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胰腺炎（含答案）

一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）

1．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：

A．大量饮酒和暴饮暴食

B．手术和创伤

C．高钙血症

D．并发于流行性腮腺炎

E．胆道疾病

*2．急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是

A．淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶

B．胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

C．肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

D．磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶

E．肠激酶、α1－抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

3．急性胰腺炎患者出现下述何种表现为重症和预后不佳的征兆？

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．低钾血症

D．低镁血症

E．低钙血症

4．急腹痛发作一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：

A．白细胞计数及分类

B．血清淀粉酶

C．血清脂肪酶

D．空腹血糖测定

E．X线腹部平片

5．下列药物可诱发急性胰腺炎，除外：

A．噻嗪类利尿剂

B．肾上腺糖皮质激素

C．生长抑素

D．磺胺类药物

E．硫唑嘌呤

6．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？

A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程

B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症

C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症

D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成

E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水

7．下列哪项不是急性重型胰腺炎所特有的？

A．血清淀粉酶异常升高

B．钙皂斑

C．Grey-Turner征

D．Cullen征

E．胰腺脓肿

8．急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，除外：

A．血尿淀粉酶活异常增高

B．血钙降低1.75mmol/L

C．血清白蛋白降低

D．低氧血症（动脉氧分压7.98kpa）

E．长时间持续休克

9．急性胰腺炎腹痛符合下列特点，除外

A．疼痛多在中上腹部

B．持续性疼痛

C．呕吐以后腹痛可缓解

D．可放射到腰背部

E．腹痛为本病主要表现和首发症状

10．关于急性胰腺炎的治疗，下列哪一项是错误的？

A．禁食与胃肠减压，以减少胃酸和胰液分泌

B．奥曲肽（octreotide）为治疗急性重型腺炎效果较好的药物

C．疼痛剧烈用阿托品效果不佳时，可同时加用吗啡

D．肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症

E．抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期

11．急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关，除外

A．胰腺肿胀，牵拉包膜神经末梢

B．胰液渗出刺激腹膜

C．消化道出血

D．炎症累及肠道，引起肠胀气、肠麻痹

E．胆道炎症、结石

*12．急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血有关：

A．弹力蛋白酶

B．磷脂酶A

C．激肽酶

D．脂肪酶

E．胰蛋白酶

13．关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不准确：

A．常有恶心、呕吐

B．常有低钙血症

C．多数出现黄疸

D．大部分有中等以上的发热

E．上腹部压痛及反跳痛

*14．慢性胰腺炎患者的粪便性状通常为：

A．稀薄水样便伴未消化食物

B．脓血粘液便

C．洗肉水样便

D．含脂肪，泡沫状便

E．米汤水样便

15．鉴别急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎，下列哪项意义不大：

A．血清淀粉酶明显升高

B．血钙降低

C．血清正铁血白蛋白阳性

D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E．发病后很快出现休克

16．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：

A．血清淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．血清脂肪酶

D．血钙

E．血糖

17．急性重型胰腺炎临床表现中，以下哪项是不符合的：

A．血清淀粉酶500U(Somogyi法)

B．血压75/45mmHg

C．Grey-Turner征阳性

D．上腹部疼痛较轻

E．血Ca2+1.60mmol/L

18．对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施：

A．禁食和胃肠减压

B．抗生素

C．输液

D．肾上腺糖皮质激素

E．镇痛药

19．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是：

A．抑肽酶

B．胰升血糖素

C．降钙素

D．生长抑素

E．质子泵抑制剂

20．急性胰腺炎外科手术适应症，除外

A．胆源性急性胰腺炎需手术解除胆道梗阻

B．血白细胞总数大于2.0×109/L

C．并发胰腺脓肿

D．重症胰腺炎经内科治疗无效

E．并发假性囊肿

二、多项题（每道题目答案至少有两个）

1．下列哪些为急性重型胰腺炎的主要并发症？

A．消化道出血

B．成人呼吸窘迫综合症