卫生院社会实践报告(共8篇) .pdfVIP

卫生院社会实践报告（共8篇）

新型农村医疗保障体系的现状调查

新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导农民自愿参加，个

人集体和政府多方面筹资为主的医疗互助共济制度．新型农村

合作医疗是以区为单位统筹，由政府组织，并有财政补助和支

持，有完善的资金管理制度和监督制度，具有强的社会程度和

抗风险能力．建立完善的农村医疗保障体系，有利于我国社会

目标和经济目标的实现，整个国家如果农民不富裕，那么国家

也不可能真正的富裕，我国现代化的关键是农村的现代化，而

农民的健康状况和生活水平是我国现代化水平的重要标志之

一，因而，建立完善的医疗保障体系有利于改善农民的生活质

量，建立完善的农村医疗保障体系有利于提高我国公民的健康

水平，投资于健康，就等于促进了生产力的发展，还有利于促

进使用公共产品的公共性，维护农民的基本权利。

在构建社会主义和谐社会的过程中，新农村建设逐渐成为最重

要的工程之一。在中国，农业相对于工业和第三产业是弱势产

业，农业面临着经济落后和公共资源相对于城市不平等的困

境。农民在就业、社会保障、社会风险、教育、医疗和文化生

活等方面相对于市民是弱势群体。农业、农村和农民长期处于

恶劣的政策环境中。因此，建设新农村是一项艰巨的任务，发

展和完善医疗保障制度是其中最重要的措施之一。2003年以

来，我国一直在倡导和实施新型农村合作医疗制度，卫生体系

进一步完善，农民的医疗保障问题在很大程度上得到了解决。

下面以我的家乡五华县龙村镇为例：

在龙村镇，公共卫生投入严重不足，城乡卫生资源配置不合

理，卫生院基础医疗设施不全，缺乏高水平的医务人员，无法

满足大多数农民的医疗要求。

可参加新型合作医疗对象有：全镇农村户口人民，统筹资金为

每人每年30元，农村低保户家庭，重点优抚对象个人缴费部

分由镇财政资助，有医疗的对象，在多扶镇医院就诊，每次门

诊医疗费用均当场报销20%，在所有公立医院诊疗，医疗费用

按总费用的75%报销，患重大疾病的参合人员，可得到民政部

门的医疗费用救助，参合人员每两年可到当地医院免费常规体

检一次，并为体检人员建立健康档案，补助报销的最高封顶线

由每人每年住院报销从两万元提高到三万元，农村居民个人缴

费以户为单位缴纳合作医疗统筹金，一次性缴清，由村委会或

居委会出县镇财政监制的合作医疗收据，发放合作医疗卡，个

人并不是随时都可以参加合作医疗，要在规定时间内缴费加

入。新型农村合作医疗已经取得了显著的成就，但制度运行仍

存在一些问题：

一、筹资成本比较大，筹资机制还不够健全，在目前的经济条

件下，多扶镇以“完全自愿”的原则实现政府所规定的参合指

标很困难，这是因为：农民对于新型农村合作医疗的认知需要

一个过程，在农村人口异质化的背景下，不同地区，不同类型

农村医疗的需求不同，在政府与农民之间的关系上，很多农民

基于过去的经验，对政府的信任度不高。

第二，大病保险的制度主要是在一定程度上限制了受益人的

扩大。

三、新型农村合作医疗的运行机制有待进一步完善，目前，新

型农村合作医疗给予农民的补偿方式包括住院补偿，门诊补偿

和体检。

四、对定点医疗服务机构的监督需要加强，新型农村合作医疗

中有起付线，封顶线和报销比例的限制，如果定点医疗的医疗

费太高就会限制农民参加该制度的积极性，如：我家楼上的李

阿姨，她患有缺铁性贫血病，有一天忽然昏倒住入医院，用了

住院费与医药费总计6000元，最终医疗报销了75%，只付了

1500元，李阿姨说：“现在社会好了，每年只交30元，就可

以少花4500元，对我们农民来说是很好的，”所以只要医疗

费用不是很高，还是有很多人愿意办理的。

五、因病返贫，致贫现象依然严重，医疗改革滞后引发的医疗

价格快速上升，新型农村合作医疗是一种以收定支的防范群体

疾病风险保障制度，如果医疗价格不断上涨，在既定的补偿方

案下将会因收支缺口增大而难以维持，因此，遏制医疗价格上

涨对新型医疗的健康发展非常重要。我在调查中发现，实施新

型合作医疗之后，参合农民虽然得到一定程度的资金补偿，但

由于医疗费用的持续上涨，补偿后农民实际支付的医疗费用并

没有显著下降。一些农民反映合作医疗的主要受益者是医疗机

构，如何控制医疗费用的上涨问题还没有得到真正解决。

在完善农村医疗保障体系中：要做到

一是政府主导，多渠道筹集资金，建立健全农村医疗保障制

度，首先要解决的问题是资金来源。应贯彻多渠道的原则。同

时，各级财政部门要积极筹集资金，包括接受社会捐赠，支持

农村医疗救助制度。第二，加强乡镇卫生院建设，增强防病意

识。国家可以安排部分国