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感染性心内膜炎习题及答案

一、选择题

01.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是()

A.心力衰竭

B.心肌脓肿

C.肾炎

D.急性心肌梗死

E.化脓性脑膜炎

02.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.肠球菌

03.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()

A.免疫学检查

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养

E.常规生化检查

04.为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）

A.先用抗生素3天，体温不退时抽取

B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养

C.抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次

D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

05.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是()

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

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C.疗程要长，约6～8周

D.静脉给药方式

E.分离出病原微生物后开始治疗

06.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.Roth点

B.Janeways结

C.Oder结

D.蝶形红斑

E.指甲下出血

07.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()

A.脑栓塞

B.细菌性动脉瘤破裂

C.心力衰端

D.肾功能不全

E.脾破裂

08.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。最常见的部位是()

A.肾栓塞

B.脑栓塞

C.脾栓塞

D.冠状动脉栓塞

E.以上都不是

09.根据血流动力学的因素，患亚急性细菌性心内膜炎时，二尖瓣关闭不全的赘

生物部位应在()

A.二尖瓣关闭不全的心房面

B.二尖辩辫尖

C.左心室的隔面

D.二尖瓣关闭不全的心室面

E.主动脉根部

10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是()

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A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有样状指

C.高热持续不退,白细胞持续升高

D.皮下出血点增多

E.药物未能控制，有主动脉瓣穿孔

11.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是()

A.根据体温变化间断给药

B.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素

C.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

D.口服抗生素

E.大剂量短疗程用药

12.男，45岁，近3个月来发热、乏力，气短。有先天性心脏病史，查体：双肺

呼吸音清，心率102次/分，律齐。胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期

杂音。实验室检查：尿常规RBC4-5/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者

需首先考虑的诊断是()

A.急性心包炎

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.急性肾小球肾炎

E.急性心肌炎

13.当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，

以下哪项处理最适当()

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素

D.做血培养后静脉滴注氯霉素

E.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射氯霉素

14.女，26岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨

左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤、脾肋下2cm，血培养两次阳性。