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提升公办养老机构服务水平行动计划

“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略的制度框架基本建立，

老龄事业和产业有效协同、高质量发展，居家社区机构相协调、医养康养相

结合的养老服务体系和健康支撑体系加快健全，全社会积极应对人口老龄

化格局初步形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

一、完善老年健康支撑体系

完善健康教育和健康管理。开发老年健康教育科普教材，通过老年健康

宣传周等多种活动，利用多种传播媒介普及健康知识和健康生活方式，提高

老年人健康素养。落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，做实老年人

家庭医生签约服务。加强老年人群重大传染病的早期筛查、干预，鼓励有条

件的地方开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健

康指导。

实施老年健康促进工程。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及

分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行

动。推动老年健康领域科研成果转化，遴选推广一批老年健康适宜技术，提

高基层的老年健康服务能力。发挥中医药在老年病、慢性病防治等方面的优

势和作用。

增强医疗卫生机构为老服务能力。加强国家老年医学中心建设，布局若

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干区域老年医疗中心。加强综合性医院老年医学科建设。支持医疗资源丰富

的地区将部分公立医疗机构转型为护理院、康复医院。推动医疗卫生机构开

展老年综合征管理，促进老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。

加快建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。

推动医疗服务向居家社区延伸。支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢

性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊

等居家医疗服务。公立医疗机构为老年人提供上门医疗服务，采取“医疗服

务价格+上门服务费”方式收费。提供的医疗服务、药品和医用耗材适用本

医疗机构执行的医药价格政策，上门服务费可由公立医疗机构自主确定。鼓

励社会力量开办社区护理站。积极开展社区和居家中医药健康服务。

开展安宁疗护服务。推动医疗卫生机构按照“充分知情、自愿选择”的

原则开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，推动安宁疗护机构标准化、

规范化建设。支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相

衔接的安宁疗护服务机制。加强对社会公众的生命教育。

丰富医养结合服务模式。鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内

部设置医疗卫生机构，将养老机构内设医疗卫生机构纳入医联体管理，根据

服务老年人的特点，合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。推动养老

机构与周边医疗卫生机构开展签约合作，做实合作机制和内容。到2025年，

养老机构普遍具备医养结合能力（能够提供医疗卫生服务或与医疗卫生机

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构开展签约合作）。

增加医养结合服务供给。实施社区医养结合能力提升行动。积极开展基

本公共卫生服务老年健康与医养结合服务项目。支持优抚医院、光荣院转型，

开展医养结合服务。推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生

院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院毗邻建设，

采取多种有效方式实现资源整合、服务衔接。

提升医养结合服务质量。健全医养结合标准规范体系。推动医疗卫生、

养老服务数据共享，完善医养结合信息管理系统。推进“互联网+医疗健

康”、“互联网+护理服务”、“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区

和机构的智慧医养结合服务。

二、践行积极老龄观

加快发展城乡社区老年教育，支持各类有条件的学校举办老年大学（学

校）、参与老年教育。鼓励养教结合创新实践，支持社区养老服务机构建设

学习点。发挥社区教育办学网络的作用，办好家门口的老年教育。依托国家

开放大学筹建国家老年大学，搭建全国老年教育资源共享和公共服务平台。

推动各地开放大学举办“老年开放大学”,鼓励老年教育机构开展在线老

年教育。创新机制，推动部门、行业企业、高校举办的老年大学面向社会开

放办学。

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