外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿系统肿瘤(二).pdfVIP

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿系统肿瘤（二）

[单选题]1.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。

查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及（江南博哥），膀胱区叩诊清

音。该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案：E

参考解析：肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现。常

见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿。因此，该患者首先应考虑是泌尿系肿瘤。

[单选题]2.阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A.腹股沟淋巴结

B.盆腔淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.会阴部淋巴结

E.髂血管旁淋巴结

正确答案：A

参考解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

[单选题]3.肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好

A.肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊

B.肿瘤侵及淋巴结

C.肾静脉癌栓

D.肿瘤侵犯邻近脏器

E.肺转移

正确答案：C

参考解析：以Robson分期方法，E都属四期；C为三期。其中三期a为肾静脉

和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾

静脉和下腔静脉的癌栓一并切除其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中

肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

[单选题]4.已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是

A.3～6个月

B.6～12个月

C.1～3年

D.3～5年

E.终生

正确答案：E

参考解析：膀胱癌即使经过治疗，仍易复发，故应终生定期进行膀胱镜检查。

[单选题]5.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤

A.纤维瘤

B.平滑肌瘤

C.畸胎瘤

D.横纹肌瘤

E.血管瘤

正确答案：C

参考解析：畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。

[单选题]6.女，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月，B超检查：左肾下极占

位病变，直径为6cm。IVP显示：肾盂肾盏受压，尿细胞学检查(－)。膀胱镜检

查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是

A.左肾盂肿瘤

B.左肾结石

C.左肾癌

D.左肾母细胞瘤

E.左肾囊肿

正确答案：C

参考解析：患者有无痛性全程肉眼血尿，IVP检查示：肾盂肾盏受压，B超检查

左肾下极占位性病变，考虑为左肾癌。如果是左肾盂癌的话，IVP检查会出现充

盈缺损。

[单选题]7.男性，65岁，因前列腺增生行TURP术，术后病理发现前列腺有小的

癌瘤灶，此患者前列腺癌分期为

A.A期

B.B1期

C.B2期

D.C期

E.D期

正确答案：B

参考解析：前列腺B1期为：小的孤立的结节局限于前列腺的一叶之内。

[单选题]8.男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲

张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是

A.左肾盂癌

B.左肾癌

C.左输尿管癌

D.膀胱癌

E.前列腺癌

正确答案：B

参考解析：肾癌时癌栓阻塞下腔静脉及肾静脉，引起精索静脉回流受阻，同侧

精索静脉可见曲张。根据此特征可作鉴别。

[单选题]9.男，65岁，主诉：尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，初步诊

断应考虑是

A.尿道狭窄

B.前列腺增生症

C.前列腺炎

D.前列腺癌

E.神经源性膀胱

正确答案：B

参考解析：患者年纪较大，尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，首先考虑

前列腺增生症。

[单选题]10.下列对肾癌临床特点的叙述中，不正确的是

A.穿透假被膜后可血行转移至肺、肝、骨，淋巴转移至肾蒂淋巴结

B.肿瘤可直接扩展到肾静脉和下腔静脉，形成癌栓

C.发热、血沉快、高血压、高钙血症、贫血、精索静脉曲张等多种全身症状

D.血尿、包块、疼痛同时出现

E.手术治疗为主，对放疗、化疗不敏感

正确答案：D

[单选题]11.下列影像学检查中，对肾盂癌不具诊断意义的是？

A.排泄性尿路造影肾盂内充盈缺损，或肾盂不显影

B.逆行肾盂造影肾盂不规则充盈缺损或积水

C.CT检查肾盏和肾盂充盈缺损

D.膀胱镜检输尿管口尿液混浊

E.上尿路尿液和刷取活检细胞学检查阳性

正确答案：D

[单选题]12.下列肾母细胞瘤的临床分期，错误的是

A.Ⅰ期：肿瘤限于肾内，可完整切除；术前或术中无破溃，切除边缘无肿瘤残

存

B.Ⅱ期：肿瘤扩散至肾外，可完整切除；有局