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颈动脉内膜切除术上海长海医院血管外科—外翻术式补片术式1
颈动脉内膜切除术的方式标准术式外翻术式增加补片间置血管2
标准术式翻转术式颈动脉内膜切除术的方式3
补片术式间断移植物术式颈动脉内膜切除术的方式4
外翻术式补片术式颈动脉内膜切除术的方式适应症特殊指征转流管阻断时间通畅率颈内起始局限颈内动脉纤细颈内动脉扭曲肌纤维发育不良不用用短长高高5
适应症在颈总动脉分叉部附近颈总动脉分叉位置较低范围局限外翻式颈动脉内膜切除术6
适应症外翻式颈动脉内膜切除术颈内动脉扭曲颈内动脉成角7
禁忌症颈内动脉长段狭窄颈动脉分叉高CEA后再狭窄外翻式颈动脉内膜切除术8
技术要点外翻式颈动脉内膜切除术9
常见并发症外翻式颈动脉内膜切除术神经损伤血管内膜撕裂,夹层形成术后高血压声音嘶哑血肿形成术中及术后卒中10
使用补片的颈动脉内膜切除术适应症颈内动脉口径≤3mm膨大部较小CEA术后再狭窄肌纤维发育不良11
使用补片的颈动脉内膜切除术人工材料PTFE补片涤纶补片牛心包补片自体静脉补片大隐静脉首选术前计划补片材料12
补片长度5~6cm补片宽度5~6mm使用补片的颈动脉内膜切除术技术要点13
缝合起点颈内动脉切口长度超过分叉使用补片的颈动脉内膜切除术技术要点14
使用补片的颈动脉内膜切除术常见并发症动脉瘤，假性动脉瘤血管内膜撕裂,夹层形成术后高血压血肿形成术中及术后卒中15
麻醉体位监护手术实例16
手术实例暴露阻断切开外翻术式17
手术实例冲洗外翻切开外翻术式18
手术实例外翻术式吻合引流开放外翻术式19
外翻术式手术实例20
手术实例补片术式21
手术实例补片术式22
手术实例补片术式23
补片术式手术误区外翻术式24
外翻术式补片术式颈动脉内膜切除术例数转流管阻断时间通畅率并发症200+20+不用5例13分钟±22±高高少少我们的结果25
谢谢26
CarotidEndarterectomy(CEA)ZHAOZhiqingDept.ofVascSurg.--Eversion＆patchChanghaiHospital,Shanghai27
standardCEA,sCEAeversionCEA,eCEApatchCEA,pCEAgraftCEA,gCEACarotidEndarterectomy(CEA)28
standardCEA,sCEAeversionCEA,eCEACarotidEndarterectomy(CEA)29
patchCEA,pCEAgraftCEA,gCEACarotidEndarterectomy(CEA)30
EversionpatchCEAMETHODIndicationSpecialindicationShuntBlocktimePatencyrateLocalbeginningICAThininternalcarotidSuperfluoustwistICAMyofibrodysplasiaunusedusedshortlonghighhigh31
closetocommoncarotidbifurcationLowercarotidbifurcationLocalstenosisEversionCarotidEndarterectomy(eCEA)Indication32
ICAangulationEversionCarotidEndarterectomy(eCEA)Indica
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