手术患者低体温发生的原因及预防.pptVIP

二、手术患者低体温发生的原因Reasonsfortheoccurrenceofhypothermiaintheoperation1.与外界环境相关的因素①手术室的温度通常控制在22~24℃.但在夏季,手术医师为防止患者出汗有污染术野的可能,往往使室温低于21℃,使患者散热增多。②手术室空气净化层流设备及循环风的使用、加速了手术间空气的对流,是患者以对流散热的方式增加了热量的发散。消毒液的挥发性大手术体腔长时间的暴露术中术野的反复大量冲洗手术前进行手术区域的消毒时,消毒液挥发带走大量的热量通过热传导的方式带走大量的能量与汗腺活动无关的不感蒸发几率增加。术中出血不仅带走热量,有时由于大量失血使器官灌流不足。患者术中出血2.与手术操作相关的因素二、手术患者低体温发生的原因Reasonsfortheoccurrenceofhypothermiaintheoperation二、手术患者低体温发生的原因Reasonsfortheoccurrenceofhypothermiaintheoperation3.与麻醉实施相关的因素体温抑制血管扩张血压下降特殊术式麻醉药通常可以抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动血压下降后体内各生命重要器官的血流灌注量的必然减少。一些麻醉药物扩张皮肤血管,从而增加机体热量的发散某些特殊术式需要全身低体温操作手术中需要输入大量的补液以维持机体血循环的要求。或由于失血原因血要输注库存的血制品。这些液体低于室内温度’从而对机体形成“冷稀释”的效果。二、手术患者低体温发生的原因Reasonsfortheoccurrenceofhypothermiaintheoperation4.与输血输液相关的因素患者焦虑和紧张,改变了血流的分布。术前禁食禁饮使体内能量储备下降。手术应激由导致能量消耗增加老年人的基础代谢率低,本身体温也偏低婴儿,体温调节结构发育不完善,调节体温的能力差二、手术患者低体温发生的原因Reasonsfortheoccurrenceofhypothermiaintheoperation5.与患者相关的因素患者低体温婴儿老年人禁食禁饮患者情绪三、低体温的危害Theriskofhypothermiaintheoperation第三部分手术低体温的危害Theriskofhypothermiaintheoperation低体温的危害TheriskofhypothermiaintheoperationPleaseaddthetitlehere3.血液系统2.呼吸系统1.循环系统4.手术切口愈合低体温的危害容易引起心脏室性期外收缩、脉缓和血压下降。还可以使内脏血流减少,肝脏代谢缓慢,从而增加了药物毒性蓄积使呼吸变浅变慢,通气量逐渐降低。低温使二氧化碳在血中溶解度增加,血液酸碱度下降,易导致酸中毒。使血液粘滞度增加减缓了血液的流速使凝血时间延长,增加了手术出血量,易导致DIC有研究证明低体温使白细胞减少,降低了机体自身正常的生理和免疫功能,增加切口感染和肺部感染的几率手术低体温的预防第四部分手术低体温的预防PreventivemeasuresforthenursingofhypothermiaintheoperationPreventivemeasuresforthenursingofhypothermiaintheoperation手术低体温的预防Preventivemeasuresforthenursingofhypothermiaintheoperation156432防123456充分的术前准备麻醉用药及复苏期的保暖预处理的手术液合理的室温调控有效的体温监测物理的保暖措施手术低体温的预防Preventivemeasuresforthenursingofhypothermiaintheoperation1.充分的术前准备①患者进入室间前将室温调至24℃~26℃②不影响无菌操作原则的前提下用已加温的护肩护腿套为患者保暖③注意保持切口周围无菌单干燥,减少散热。手术低体温的预防Preventivemeasuresforthenursingofhypothermiainth