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胸痛中心五要素

医院方面:

1、医院发布正式文件成立胸痛中心委员会。包括主任委员、医疗

总监、协调员，均需书面文件明确相应的工作职责。

2、全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和

财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保胸痛中心规范化

运行

3、对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指

引、急诊及抢救区域的布局等进行改造、对医院各部门的工作流程、管

理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求，承诺在分诊、就

诊、检验、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则，在急性胸痛患者

就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI

患者的抗凝、溶栓治疗环节等实行先救治后收费的原则，以适应优化诊

疗流程、最大限度缩短救治时间的需要。

4、与院前急救系统签署联合救治协议，以实现院前救治与院内救

治的无缝连接。

5、与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS的协议，

至少5家。

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6、支持并协助胸痛中心实施各类培训计划。

7、不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS

转诊到其它医院，以防延误救治。

8、若救护车归属医院管理，用对救护车救治能力进行改造，包括

人员培训及设备更新，以满足转运急性胸痛患者的需求。

急诊科:

1、在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设

置醒目的胸痛中心或急诊和通往胸痛中心或急诊的指引和标志。急诊科

分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、药房等均应有急性胸痛优先标

识。

2、急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区，急诊分诊台或功能替代

区应配置电话及急救相关的联络系统，其中应包括与院前救护车、向本

院转诊的基层医院的联络机制;

3、急诊分诊台应常备急性胸痛患者时间管理节点记录表，以及伴

随时钟，分诊区有标准的胸痛分诊流程图。

4、配备足够的轮椅和担架车，方便多个患者同时就诊时使用。

5、具备床旁心电图检查条件，确保在首次医疗接触后10分钟内完

成首份12/或18导联(怀疑下壁和正后壁心肌梗死)心电图检查，并不受

是否为正班时间的限制，对于急性胸痛患者首份心电图应实行先救治后

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收费原则

6、具备床旁快速检测肌钙蛋白、D-二聚体的设备，确保抽血后20

分钟获取检测结果，并且急诊科护士或医师或其它急诊检验人员熟练掌

握快速检测的方法。

7、急诊科医师应具备对急性胸痛的鉴别诊断能力，能够独立阅读

心电图、诊断ACS，若当前不具备，应建立基于传输心电图的远程会诊

或现场会诊机制，确保心血管内科医师能在10分钟内参与会诊、协助

诊断;

8、具备随时进行超声诊断的能力，包括心脏超声及主动脉超声，

从启动超声到实施检查的时间在30分钟以内，如果目前无法达到，则

应有具体的改进措施确保在通过认证后1年内达到

9、具备多排螺旋CT增强扫描的条件，并能开展急诊主动脉、肺动

脉CTA检查，从启动CT室到接受患者进行检查的时间在30分钟以内，

如果目前无法达到，则应有具体的改进措施确保在通过认证后1年内达

到。

10、转运急性胸痛患者的院前救护车应具备基本的监护和抢救条