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老年人肌小症防控干预中国专家共识2023

肌少症(sarcopenia)是指与增龄相关的骨骼肌质量和

肌肉力量或躯体功能下降，多见于老年人，又称肌肉衰减综

合征、肌肉减少症、少肌症。肌少症作为常见的老年综合征

之一，因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点，

对家庭医疗负担与社会公共卫生支出造成巨大影响。我国对

于肌少症的认识与研究起步较晚，防控干预相关建议尚未明

确与统一。为了提高综合医院、基层医疗机构、养老院等机

构对老年人肌少症的防控干预水平，本项目组织国内多位老

年相关学科专家就老年人肌少症防控干预制定以下共识。

1、肌少症定义

肌少症（sarcopenia）是指与增龄相关的骨骼肌质量和

肌肉力量或躯体功能下降，多见于老年人，又称肌肉衰减综

合征、肌肉减少症、少肌症。肌少症作为常见的老年综合征

之一，因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点，

对家庭医疗负担与社会公共卫生支出造成巨大影响。我国对

于肌少症的认识与研究起步较晚，防控干预相关建议尚未明

确与统一。为了提高综合医院、基层医疗机构、养老院等机

构对老年人肌少症的防控干预水平，本项目组织国内多位老

年相关学科专家就老年人肌少症防控干预制定以下共识。

2、本共识撰写流程

（1）组建肌少症防控干预专家组，拟定共识方案，制

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定共识大纲；（2）基于循证方法学，以德尔菲法为指导，

进行文献检索、质量评价、综合国内外指南共识推荐意见，

汇总文献证据；（3）项目组根据文献证据撰写共识，期间

反复组织专家对共识内容进行主题讨论，经过多轮反馈和修

改，最终形成本共识。本共识适合社区卫生服务中心的全科

医师、养老护理院的全科医师、二级医院和三级医院的老年

科医师使用。既往肌少症的定义、诊断标准以及测量技术不

统一，研究人群背景具有差异性，导致不同研究中肌少症的

患病率差异很大。

3、共识推荐

推荐1：双能Ｘ线吸收法是测量肌肉质量的金标准，生

物电阻抗分析技术相对简单便捷，更适用于社区和医院广泛

筛查和诊断。双能Ｘ线吸收法（DXA）使用广泛，放射暴露

量低，可清晰区分不同组织成分，短时间内出具可重复测定

的四肢骨骼肌量（ASM）数据。DXA法测出的男性肌肉质量＜

7.0kg/m2、女性＜5.4kg/m2被认为肌肉质量减少。生物

电阻抗分析(BIA)技术无创、廉价、操作简单、便携、功能

信息丰富，近年来常用于大规模人群筛查。BIA主要通过生

物电传感器采集和测量组织细胞的电阻抗变化，推算出个体

的脂肪体积与全身肌肉质量，但其结果的精确性严重依赖于

算法。BIA法测出男性肌肉质量＜7.0kg/m2、女性＜5.7kg

/m2被认为肌肉质量减少。

推荐2：用握力计测定上肢握力是评估肌肉力量最常用

的检测方法。精确有效的肌力测定方法较少，推荐使用握力

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计测定上肢握力作为肌少症评估诊断的首选指标。测量时左

右手分别测量3次，取最大值，男性＜28kg、女性＜18kg

通常为肌肉力量下降的截点值。

推荐3：使用6m步速测量作为躯体功能最常用的评估

方法。躯体