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老年胃癌的病因治疗与预防

老年胃癌的疾病之一是来自上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。胃癌的

发生与各种因素有关，饮食因素是研究的重点。一些调查显示，高盐、

高香料食品、烹饪中产生的多环芳烃、亚硝基化合物、真菌毒素、一

些谷物和食品添加剂具有致癌作用。胃癌在我国各种恶性肿瘤中排名

第一，胃癌的发病率存在明显的区域差异，西北和东部沿海地区胃癌

的发病率明显高于南部地区。50岁以上，男女发病率为2：1。胃癌

的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物行为和治疗措施有

关。

老年胃癌是怎么引起的？简述如下:

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胃癌发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类

胃癌的直接病因。因此，胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究

中的重点，一些调查表明，高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳

烃化合物、亚硝基化合物、真菌毒素、一些谷物与食品添加剂等有致

癌作用。

1.亚硝基化合物亚硝基化合物

非挥发性亚硝酸胺等化学致癌物是一大类化学致癌物N-甲基N-

硝基N-亚硝基胍(MNNG)，N-乙基N-亚硝基胍(ENNG)可诱发大鼠、狗

胃腺癌，观察胃粘膜肠化、异型增生等癌前病变。天然亚硝基化合物

非常少。其主要来源是体内合成的亚硝基化合物。pH较低条件下亦

可合成亚硝基化合物，当胃黏膜病变发生如胃腺体萎缩、壁细胞减少、

胃液pH当价值上升时，胃中的细菌可以加速硝酸盐还原为亚硝基化

合物。可以看出，人类胃粘膜在正常或损伤条件下可以直接受到亚硝

基化合物的攻击。

2.多环芳烃化合物致癌物

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可污染食品或在加工过程中形成。例如，冰岛是一个胃癌发病率

较高的国家。居民大多以渔业和畜牧业为生，有吃熏鱼和熏羊肉的习

惯。通过分析熏鱼和熏羊肉的样品，发现这些食物含有大量的致癌物，

包括34-多环芳烃化合物污染，包括苯乙烯。大量动物实验表明，实

验动物喂养熏制食品也会导致癌症。

3.饮食因素

我国胃癌病例配对研究结果表明，高盐饮食、腌制食品、油炸食

品、三餐不规律、进食速度快、吃得太饱、热食等增加了胃癌发病率

的风险。摄入高浓度盐会损害胃粘膜屏障，导致粘膜细胞水肿和腺体

损失。在给予致癌亚硝基化合物的同时，给予高盐可以增加胃癌的诱

发率，诱发时间也很短，可以促进胃癌的发生。

4.幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染与胃癌有关。基于以下原因：幽门螺杆菌很少分

离在正常的胃粘膜中，幽门螺杆菌感染率随着胃粘膜病变的加重而增

加。目前，幽门螺杆菌不是胃癌的直接致癌物，而是通过胃粘膜的损

伤来增加胃癌的风险。幽门螺杆菌可以释放各种细胞毒素和炎症因素，

并参与局部免疫。幽门螺杆菌抗体阳性率明显高于对照组，是胃癌的

危险因素。

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此外，还有吸烟、遗传、心理因素、微量元素等慢性胃病(CAG)、胃

粘膜肠上皮化生(IM)和异性增生(DYS)，也与胃癌的发生有关。

老年胃癌有哪些症状？

一、胃癌症状

早期胃癌

胃癌早期没有特殊症状，甚至没有症状/4无消化道症状。国内胃

癌病例统计数据显示，胃癌在出现症状后3个月内被诊断为不到1/3，

胃癌的可能性应进一步检查。

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