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肿瘤学试题含答案

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。

A、慢性淋巴细胞白血病

B、畸胎瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、神经母细胞瘤

正确答案：D

答案解析：肿瘤的诱导分化就是应用某些化学物质使不成熟的恶性细胞逆转,向正常细胞分化。采用这一策略进行恶性肿瘤的治疗,称为分化治疗。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%。

2、患者男性,15岁,胸闷胸痛2月,伴低热月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是()。T1T2T1T2

A、纵隔畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、中央型肺癌

D、纵隔脓肿

E、神经纤维瘤

正确答案：B

答案解析：MRI可见:前中纵隔淋巴结肿块融合成片,T1WI稍低信号,T2WI高信号,考虑为淋巴瘤。纵隔脓肿患者通常有高热症状且MR可见脓腔。中央型肺癌可伴肺不张,纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号,而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。

3、癌症患者心理特征突出表现为()。

A、恐惧

B、焦虑

C、绝望

D、疑心重

E、A+B+C

正确答案：E

答案解析：癌症病人的一般心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;②自尊心增强;③疑心加重。而突出的表现为:恐惧、焦虑和绝望。

4、12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是()。

A、外展神经

B、视神经

C、三叉神经

D、动眼神经

E、面神经

正确答案：A

答案解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内,支配外直肌司眼球外展活动。外展神经在颅中窝的行程最长,在12对脑神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。

5、中年女性,右上腹隐痛半年,伴黄疸1个月,CT示肝内胆管轻度扩张,胆囊未见显示,其局部见软组织肿块,增强扫描肿块轻度强化,可能的诊断是()。

A、胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石

D、肝癌

E、胆囊癌

正确答案：E

答案解析：急性胆囊炎CT示胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊周围低密度环。慢性胆囊炎CT示胆囊体积可显著萎缩或呈“葫芦状”,胆囊壁纤维化,可增厚。胆囊结石包括阳性结石和阴性结石,阳性结石表现为单个或多个环形密度增高影,阴性结石注射胆影葡胺后显示低密度充盈缺损,改变体位后可以确诊。肝癌CT示病灶呈低密度或等密度。胆囊癌CT示肝内胆管轻度扩张,胆囊未见显示,其局部见软组织肿块,增强扫描肿块轻度强化。

6、关于结肠癌,下列不正确的是()。

A、结肠癌的血行转移多转移至肝

B、结肠癌可伴有贫血和发热

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型

E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

正确答案：C

答案解析：A项,肝脏是血道转移常见部位。B项,随着疾病的进展,患者可以出现慢性消耗性表现,如贫血、消瘦、乏力、发热等。C项,按肿瘤部位不同,临床表现可不同,左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。D项,肉眼观察肿瘤形态分为3型:肿块型、溃疡型、浸润型。E项,结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结。

7、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg,每12小时1次治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。

A、患者已成瘾

B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

D、药物可能产生一定耐受

E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

正确答案：A

答案解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时,导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者,出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

8、良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。

A、手术切除后都应送病理检查

B、争取完整切除肿瘤

C、手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查

D、一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理

E、禁忌作肿瘤挖除术

正确答案：C

答案解析：C项,良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明确病理性质,以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。ABDE四项,同上述原因,手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险,并送病理,如果病理诊断为恶性,应进一步行根治性手术。

9、颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是()。

A、非牙源性

B、转移癌

C