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老年病科室医疗质量考核评分标准--第1页

得分：

1、由科室主任、护士长组成的“质控小组”，有工1、提问质控小组成员2人：介绍质

作职责、工作计划和工作记录；每月一次医疗质量自查情况，查质控记录。无组

量自查(病历质量、医疗规章制度、医疗安全)；织不得分，未开展工作扣3分，

自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意无记录扣2分，记录不齐全扣1

5见。分。

分2、科室有完善的规章制度、岗位职责、诊疗技术操2、规章制度、岗位职责、诊疗技术

作规范、指南。操作规范、指南缺一项扣3分，

3、建立科室质量管理数据库。指南不及时更新扣2分。

3、未建立科室质量管理数据库扣2

分。

各级医师按规定查房;对新入院患者2日内(重、危抽查5份住院病历。问询在院患者5

患者24小时内)必须有一次上级医师查房，审查新人，未按时限完成查房一次扣1分，

入院及危重患者的诊疗计划;病危患者每天根据病入院48小时内无主治医师查房记录，

情变化随时记录、病重患者至少每天记录一次，对每份扣1分；主治医师首次查房记录

病情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、与住院医师记录与住院医师首次病

5危重患者必须有科主任或者副主任医师以上人员的程记录相同的,每份扣1分；主治医

分查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完师每周查房少于2次,主任医师每周

成，病人入院后24小时内完成入院记录；主治医查房少于1次的，发现1次扣1分。

师首次查房记录在患者入院48小时完成，(副)主上级医师无签字一处扣1分，未按时

任医师查房每周有1次记录.完成入院记录或者首次病程记录一份

扣3分;查房病程记录不切当或者不规

范一处扣1分。

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1、按规定收治科室本专业危重病人，无推委病人情1、48小时内未收治急诊危重患者1

况。例扣2分.

32、及时转入重症医学科本专业病人。2、24小时内未转入重症医学科本专

分3、履行首诊职责。业病人1例扣2分。

3、检查发现未履