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第二章基本技术
???一、CT扫描常用技术
???1．一般扫描(常规扫描)系指按照欲检查部位、范围进行一层一层的扫描。
???2．定位扫描其功能是在所希望的角度上(正位或侧位)X线球管和探测器静止不动。病人随定位床按预先设计的范围移动一定距离。X线球管在病人移动的同时进行曝光，获得一幅欲检查部位的平面像(正位或侧位)。这一功能十分有用，它可以准确标定出所扫描的区域、部位、范围、基线、层面和层数、机架倾斜角度等。在放疗计划中，可用来证实各层面与病人体表上特殊标记间的关系。
???3．快速连续扫描预先设计了扫描的起始位置和终止位置，以及预设层厚、层距和其他一切必要的扫描条件。输入一次扫描指令后，整个区域的扫描过程会自动逐层进行，而在扫描结束后，要逐层进行图像重建与显示。此方法用于危重或不易配合的病人，以缩短检查时间。对于增强扫描，需在一定时间内完成整个检查，是十分重要的。
???4．动态扫描系指增强后，为及时得到造影剂在血管或组织中的浓度变化而进行的快速连续扫描的一种方式。根据诊断需要，动态扫描有两种形式：一是单层面的快速连续扫描；二是多层面的快速连续扫描。前者功能有两个用途，一是用作动态研究，记录下感兴趣区的层面内某一时间过程中造影剂浓度的变化，如肝血管瘤的cT扫描。二是与心电图相配合，用来研究心脏某一部位随时间变化的情况。多层面的连续扫描用来观察较大范围各层面的增强效果。以上两种扫描方式，对X线球管的负荷有较高的要求，一般均有自动温度监测系统加以保护，以免过热损害球管。
???5．重叠扫描扫描层厚大于间距的扫描称重叠扫描。此种扫描方式不易漏掉较小的病灶。但考虑到病人的受线量，扫描范围不宜过大。
???6．中间加层扫描在厚层扫描的基础上，于层间再加扫一层或数层的薄扫，有目的地观察某层面的组织结构。
???7．目标扫描其功能是仅对感兴趣的层面实施扫描，而对其他感兴趣区以外的层面，则采取较大的层厚、层距或间隔扫描。这样不但可减少病人的X线摄入量，而且可提高感兴趣区的空间分辨率。常用较小的显示野(DFOV)、薄层(1、3或5mm)。由于被显示的范围小，而矩阵不变，在一定单位体积的区域内，其像素增多，故空间分辨率明显提高。还可以在普通CT扫描过程中，收集扫描原始数据，待扫描结束后再行局部的靶图像重建。目标扫描又称靶扫描。常用于纵隔、脊椎、胰腺、肾上腺和鞍区或颞骨岩部的CT扫描检查。
???8．薄层或超薄层扫描扫描的层厚及层间距选择在3～5mm范围内的扫描称薄扫，层厚及层间距选择在3mm以下的扫描称超薄层扫描。薄层及超薄层扫描常常与高分辨率扫描配合应用。
???9．高分辨率扫描系指采取薄层或超薄层扫描方式，层厚多选为1．5～2mm，增加扫描条件，以保证层面图像质量。同时先输入“保存X线资料程序”，以保留原始数据。通过选择不同的算法，可用于显示骨细节或软组织细节。这项功能软件是为了提高对较小病变影像的分辨率。临床多用于胸部、颞骨岩部及五官的扫描，如对肺部弥漫性间质性病变及结节病变的检查。
???10．放大扫描系指在扫描时，以缩小扫描野为代价，直接获得高清晰的放大扫描图像。其原理是适当地缩小X线管检测器阵列组件与被检物的距离，使得较小的被检物体在X线束的曝光下产生的信号，由相对较多的检测器收集。直接放大扫描获得的图像又可称其为原始放大。
???11．氙气增强CT扫描其功能是用氙气作增强剂来测量脑血流量。氙气增强CT扫描可确定脑缺血的部位、范围，还可测量对应区域的血流量，对治疗脑血管病有一定指导意义，在脑卒中、外伤、动脉瘤、闭塞性脑血管病、癫痫、多发性硬化上有应用价值。其方法是在病人边吸入医用氙气的同时边行CT扫描，然后将采集的氙气增强扫描数据进行重建，便可得到氙增强的CT图像。根据病情，对两侧对称性测量感兴趣区，此时测得的是每分钟100g脑组织中的血流量(以ml为单位)，而不是cT值。
???二、图像中的测量和计算技术
???1．测量内容
???(1)测量CT值：通过量化比较，确切了解密度的变化。
???(2)测量大小：测量肿瘤或病变的大小并计算出它的面积、体积(容积)等数据。
???2．测量原则测量CT值应目标明确，在最有代表性、显示最佳的层面中测量。正常与异常组织应同时测量比较。平扫和增强后测量，应选择在同一层面的平扫和增强两幅图像上测量。大小测量要在病变形态范围显示最大、最清楚的层面上测量。
???三、CT图像的增强检查技术
???1．增强扫描的概念用引入造影剂的方法，人工增强组织间对x线的吸收差别，从而提高CT图像中组织间的对比度。这种方法叫造影增强法
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