阑尾炎诊断治疗及护理.ppt

阑尾炎诊断治疗及护理;;第一节解剖生理概要

阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部，

长约5--10cm。

其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3

交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。

具有一定的免疫功能。;;急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。

[病因]管腔阻塞、细菌入侵

[病理类型]

（一）急性单纯性阑尾炎

（二）急性化脓性阑尾炎

（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎

（四）阑尾周围脓肿

[转归]

炎症消退炎症局限

炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎

或感染性休克等。;[临床表现];[辅助检查]

（一）实验室检查

白细胞和中性粒细胞比例增高。

（二）影像学检查

腹部X线平片、B超、CT扫描。

[鉴别诊断]

胃十二指肠溃疡穿孔

右侧输尿管结石

妇产科疾病

急性肠系膜淋巴结炎

其他：急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等;[处理原则]应早期手术治疗。

手术治疗：不同类型，不同方式

急性单纯性阑尾炎

急性化脓性或坏疽性阑尾炎

穿孔性阑尾炎

阑尾周围脓肿

非手术治疗：

禁食、补液、消炎

中药清热、解毒、化淤

;第一节解剖生理概要

第二节急性阑尾炎

第三节其他类型的急性阑尾炎

第四节慢性阑尾炎（自学）

第五节护理

;新生儿急性阑尾炎

早期仅有胃肠道症状

小儿急性阑尾炎

早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显

娠妊期急性阑尾炎

较常见，压痛点上移，腹膜刺激征不明显，后果严重

老年人急性阑尾炎

表现轻，病理变化重，易缺血坏死或穿孔

;第一节解剖生理概要

第二节急性阑尾炎

第三节其他类型的急性阑尾炎

第四节慢性阑尾炎（自学）

第五节护理

;第五节护理;[护理诊断/问题]

（一）焦虑与发病突然，正常的生活、工作受影响，

缺乏疾病相关知识有关。

（二）疼痛与疾病、手术切口等有关。

（三）潜在并发症出血、切口感染、粘连性肠梗阻、

腹膜炎、腹腔脓肿等。

[预期目标]

（一）焦虑减轻或缓解。

（二）疼痛减轻或缓解。

（三）并发症得到预防，及时发现并处理。

;[护理措施]

术前护理

1、加强心理护理及病情观察

2、避免增加肠内压力

术后护理

1、生命体征监测，观察腹部体征变化

2、体位：平卧→半卧位

3、饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后经口进食

4、切口和引流管的护理

5、正确使用抗生素

6、加强早期活动，减少肠粘连发生

7、并发症的观察：

切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等;

[护理评价]

（一）焦虑是否减轻或缓解，情绪平稳。

（二）疼痛是否减轻或缓解。

（三）并发症有无及时发现并处理。

;[健康教育]

1、教会病人自我观察病情变化。

2、指导正确饮食和活动。

3、出现不适，及时就诊。

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掌握：急性阑尾炎的临床表现。

熟悉：急性阑尾炎的处理原则，

术后并发症的观察。