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专业技术资格评审表

单位

姓名

现任专业

技术职务

申报专业

技术资格

填表日期年月日

安徽省人力资源和社会保障厅制

填表说明

一、本表1-6页由申报人填写，内容要具体、真实。7-10页

由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，

如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。

二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、此表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。

四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和破格面试，

由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。

五、请用A4纸双面打印。

基本情况

姓现名性别民族

照贴

名曾用名出生年月一

片寸

出生地工资级别彩

处色

参加工作

身体状况

时间

政治面貌任何党政职务

身份证号联系方式

现任

专业

技术

职务

评聘

情况

入学至毕业时间学校专业学制学位

中

专

及

以

上

学

历

参加何学术团

休任何职

注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格时间、审批单位，实行岗位

管理的企事业单位还需填写聘任时间。

2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

工作简历

起止时间单位从事何种专业技术工作职务

年月日

至

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至

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至

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至

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至

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继续教育经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间专业或主要内容学习地点证明人

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至

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至

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至

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至

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至

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至