超声科医院感染管理制度.docx

超声科医院感染管理制度

一、超声科清洁、消毒制度。

1.工作人员上班衣帽穿戴整洁，无菌操作前应按要求戴好口罩、帽子。必要时穿隔离衣，检查病人前后均应执行手卫生管理制度洗手或手消毒。

2.检查室内清洁整齐、保持空气新鲜、流通。

3.室内每日擦拭桌椅、门窗和诊断床，每日根据病种需要更换床单。

4.各诊断室分别在早上上班前，下午下班前用消毒毛巾擦拭电脑、键盘、鼠标及超声诊断仪（显示屏、操作面板、键盘、探头、线路等）毛巾用后装入一次性薄膜手套放于洗手池旁由保洁统一回收处理。

5.保洁人员每日11:30以后负责擦拭消毒各诊断室其余桌面。

6.每周四各检查室做完检查后由保洁人员负责擦拭消毒检查床。

7.工程师每月清洗一次滤网时同步由保洁人员负责进行各诊断室彻底清洁工作。

8.各诊断室空气消毒机时间调整为晚上22:00--00:00。

二、超声科多重耐药菌患者检查处理流程

1.临床医师下检查医嘱时应在备注中注明多重耐药菌感染患者，分诊台将患者预约至检测室最后一个号，并在预约单标注多重耐药菌患者，并登记在我科多重耐药菌登记本上。

2.患者待诊时应限制其活动范围，减少转运，如需转运时，采取有效措施，减少对其他患者、医务人员及环境表面污染，用屏风建立隔离区域。

3.检查多重耐药菌患者需准备手术衣，腔镜保护套，手套，可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，戴手套，手上有伤口时应戴双层手套，如有可能接触溅出血液、体液、分泌物时必要时戴防护口罩、眼罩，穿上隔离衣；接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、伤口及脱下手套后应立即洗手。

4.若检查时发现患者为多重耐药菌感染患者，按接触隔离标准对患者进行检查，检查完毕及时洗手，大面积检查患者后需要更换工作服。

5.检查结束，及时将检查室地面、墙面、仪器、桌面，检查床用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

6.医疗废物处理：一般废物放双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放专用锐器盒内封存后，放入双层黄色垃圾袋内并贴上多重耐药标识；应特别小心处理针头和锐器。

三、超声介入接触隔离患者手术预案和流程

1.临床医生下医嘱时备注该患者为接触隔离患者，预约处将患者预约至超声介入诊断室最后一个号，护工接送患者是提醒超声介入室。

2.接触隔离患者尽量减少环境污染，手术前做好一切准备术中用物尽量采取一次性用品，由专人巡回。

3.工作人员在手术间应穿隔离衣、穿鞋套、戴面屏口罩、戴帽子，探头套腔镜保护套，无特殊紧急情况，不可离开手术间区域。

4.术中工作人员应加强自我防范意识，手部有皮肤破损，佩戴双层手套；如手套破损立即更换，使用后锐器统一放入锐器盒内。

5、手术完毕，所有用物：敷料、手术耗材等装入双层黄色垃圾内，贴专用传染病标识。

6.手术人员脱去帽子、鞋套、隔离衣、手套、面屏口罩，去除探头保护套，速干手消毒后离开介入穿刺间。

7.一切接触患者用物包括推车等需使用500mg/L含氯制剂彻底消毒。

8.穿刺间彻底打扫卫生：地面500mg/L含氯制剂湿式拖地消毒，空气消毒整个穿刺间至少2小时。

9.严格执行各项查对制度和手卫生。