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肝性脑病习题及答案

一、选择题

01.肝性脑病的诱因不包括()

A.消化道出血

B.高钾性酸中毒

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

02.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的()

A.蛋白质代谢

B.脂肪代谢

C.微量元素代谢

D.水盐代谢

E.能量代谢

03.肝性脑病前驱期的主要表现是()

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.Babinski征阳性

E.生理反射亢进

04.男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜

睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是()

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.肌阵挛

D.扑翼样震颤

E.Babinski征阳性

05.诊断肝性脑病最有意义的体征是()

A.肌张力增高

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B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.巴宾斯基征阳性

E.扑翼样震颤

06.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()

A.高热卡

B.高碳水化合物

C.高维生素

D.高蛋白质

E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

07.肝性脑病时首选的灌肠药物是()

A.弱碱性溶液

B.肥皂水

C.中草药汤剂

D.中性液

E.乳果糖

08.肝性脑病病人禁用()

A.口服25%硫酸铝

B.口服抗生素

C.口服乳果糖

D.肥皂水灌肠

E.生理盐水灌肠

09.有关肝性脑病，正确的治疗是()

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

10.有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是()

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A.球蛋白

B.丙氨酸氨基转移酶

C.白蛋白

D.血小板计数

E.血氨

11.女，38岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿1年，加重2周。口服

塞米20mg/L，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是()

A.脑血管意外

B.肝肺综合症

C.性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量休克

12.女，36岁。慢性肝炎病史8余年。1天前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便

约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是()

A.静脉点滴支链氨基酸

D.静脉输入正血芳酸

B.肥皂水灌肠清除积血

C.硫酸镁导泻

E.限制蛋白饮食

13.男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增

高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35，最有可能的诊断是()

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症

(14～17题共用题干)

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量

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约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治

疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语

不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

14.患者最可能的诊断是()

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D