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适合老年痴呆玩的益智游戏实验报告

轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是一种发生

于老年人群的认知功能减退综合征，是介于正常衰老与轻度痴呆的中

间状态,全球范围内轻度认知障碍的患病率为16%~22.2%。

美国神经病学研究所(AmericanAcademyofNeurology,AAN)

报道,每年轻度认知障碍进展为老年性痴呆

(Alzheimersdis-ease,AD)的发生率为10%~20%认知损害对老年期

生存质量影响重大,保持良好的认知功能是老龄化的必要条件。早期

积极干预可改善或延缓MCI患者认知功能减退,尽量避免病情发展。

游戏疗法以脑的可塑性理论和脑功能重组理论为研究理念,以游

戏疗法为主要治疗手段研究证实,积极视频游戏治疗能提高老年MCI

患者的空间视觉注意功能,节奏感较强的舞蹈类游戏能促使MCI患者

进行主动运动,提高神经系统功能及代谢水平，各种智能活动通过加

强突触功能、促进神经发生，减缓大脑萎缩,从而对认知功能进行保

护。近年来,多项研究验证了益智游戏活动作为老年痴呆非药物治疗

的有效性，是一种简单、有效、可行的老年痴呆非药物干预方式。本

研究在大量前期工作的基础上，开发适合本地人群的团体益智游戏项

目,使观察对象同时参与集体干预项目,改善老年MCI患者情绪状态

和认知功能,项目自应用以来效果良好。现报道如下。

1.一般资料

选择2016年12月至2017年5月,在十堰市某三级甲等医院老年

病区住院的轻度认知障碍患者。纳人标准:①符合《中国防治认知功

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能障碍专家共识》中对于轻度认知障碍的诊断标准(需同时满足以下

4点):记忆障碍为主要症状,且有家属或者知情人可证明;其他认知

功能相对完好或轻度受损,日常工作与生活能力不受影响;未达到痴

呆诊断标准且临床痴呆量表评分为0.5分;简易精神状态检查表

(Mini-mentalstateexamination,MMSE)评分小学学历≤20分,初中

及以_上学历≤24分;②年龄≥60岁;③同意参加本次研究并签订知

情同意书。排除标准:①严重的器官功能衰退、重症和终末期疾病者;

②存在明显的视力、听力障碍或严重活动受限;③同时期或人组前4

周内参加其他研究。共选择符合标准的76例对象,剔除中途退出、依

从性差、病情变化者9例,最终样本量为67例，采用随机数字表法将

研究对象分为两组,观察组34例,对照组33例。

其中，观察组男性18例,女性16例;年龄:61~85(70.25+5.82)

岁;MMSE评分(22.12+3.47)分;文化程度:小学5例,初中18例,高中

10例,大学1例。对照组男性16例,女性17例;年龄:63~

84(69.75+4.85)岁;MMSE评分(23.37+4.11)分;文化程度:小学5例,

初中16例,高中12例。两组对象基线资料差异无统计学意义

(P0.05)。

2.方法

对照组老年MCI患者接受常规护理,每日遵医嘱口服抗痴呆类药

物，如多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚、尼麦角林等,责任护士实施“四

心”护理,即爱心、精心、耐心、细心护理,对老年MCI患者的照顾者

提供帮助和指导。在此基础上,观察组老年MCI患者接受益智游戏项

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