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宫颈癌临床路径管理住院流程

适用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）Ia2期--Ⅱa期。

行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：

68.6/68.7/40.3/40.5）

诊断依据：根据从《临床诊断指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生

出版社）

1、病史：不规则阴道出血或接触性阴道出血

2、妇科检查提示

3、组织病理学诊断明确

治疗方案的选择：

1、手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术

2、手术途径：开腹

临床路径标准住院时间：≤20天

进入路径标准：

1、第一诊断符合ICD-10：C53宫颈癌疾病编码

2、FIGO分期：Ia2期-Ⅱa期（肿瘤＞4cm，已完成术前辅助治疗者）

3、符合手术适应症，无手术禁忌症

4、当患者同时共有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时可以进入路径

术前准备3天，必须的检查项目

1、血常规、血型（ABO+RH）

2、尿常规

3、便常规

4、生化系列（包括电解质、肝肾功能、血糖、血脂）

5、凝血功能

6、感染性疾病筛查（包括甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）

7、心电图

8、胸部X光片

9、盆腔超声检查，必要时腹部超声检查

10、TCT

11、阴道分泌物常规检查（阴道清洁度检查）

12、其他：据需要选择。如CA125、盆腔CT或MRI

抗生素用药选择：第一、二代头孢和甲硝唑或替硝唑，预防性用药时间为5天

手术日为入院第4天

1、麻醉方式：请麻醉师会诊，腰硬联合麻醉，必要时全麻

2、术中用药：麻醉常规用药

3、输血：视术中情况而定

4、病理：石蜡切片，术中冰冻（必要时）

术后住院恢复7-14天

1、必须复查的项目：血常规、尿常规

2、术后用药：抗生素（同前）、维生素C、维生素B6（3天）、黄芪

等补气、扶正注射液（3天）、健脾理气中药（2-6天）、对症治疗

用药（必要时）

出院标准

1、病人一般情况良好、体温正常、完成复查项目

2、伤口愈合好

3、没有需要住院处理的并发症或合并症

有无变异及原因分析

1、有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，相应延长住院

时间，增加治疗费用。

2、术中发现无法根治性全子宫切除，仅行卵巢移位，术后放疗

3、术后根据病理需辅助放、化疗

4、术后出现发热、伤口愈合不良、出血等并发症，需住院治疗或观察，

导致住院时间延长。

宫颈癌临床路径表

适用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）

行根治性子宫切除手术+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：

68.6/68.7/40.3/40.5）

患者姓名：性别：年龄：住院号：

住院日期：年月日出院时间：年月日

标准住院日：≤20天

日住院第三天