高血压病健康教育PPT课件.pptx

高血压病

健康教育;一、概述

高血压病是一种常见病多发病，在各种心血管病中患病率最高，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。高血压作为某些疾病的临床症状之一，这种高血压称为继发性高血压。高血压作为主要临床表现而病因不明者，为原发性高血压或高血压病。临床所见的高血压绝大多数属于原发性高血压。高血压大约只有10%可查出其原因（继发性），大多数是原发性高血压，只能找出危险因素或加重因素，因此无法彻底根治高血压。;但是，控制高血压，除了一系列降低血压的药物外，还可通过改变生活方式，如减轻体重、戒烟、低盐饮食以及体育锻炼等方法控制血压。;高血压病

的危险行为因素;高血压源于生命最早期？！

高脂高热量饮食：也是动脉粥样硬化和肥胖的重要危险因素

钠盐

紧张刺激;高血压源于生命最早期？！;;;【发病机理】原发性高血压发病机理尚不清楚。通过大量实验研究及临床观察证实原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女就有较大机率发生高血压，而且高血压家族儿童无论有无高血压在钠负荷试验中均较无高血压家族史儿童血压增高反应明显，提示摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现原发性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且与遗传密切相关，是否是原发性高血压的发病机制尚待证实。体重是影响儿童血压的一项重要因素，高血压患儿多肥胖，降低体重常可使血压下降。其他如交感神经兴奋性过高、精神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。;动脉压的高低取决于心搏出量及总的外周血管阻力。任何因素引起心搏出量增加，如水钠潴留后血容量增加、心肌收缩力加强等，或外周血管阻力增加，如神经或内分泌因素引起周围动脉收缩等，均能使血压升高。前者使收缩压升高，后者舒张压增高显著。引起高血压的原因还有一些间接因素，包括精神神经活动和某些内分泌激素等。其中最主要的是肾素-血管紧张素-醛固酮系统。;肾素-血管紧张素-醛固酮系统;紧张刺激;钠盐：盐与高血压的关系的证据有：1）限制高血压病人摄钠盐，则血压下降，服利尿剂排钠利水血压也下降；2）世界上高血压发病率最高（40%）的地区日本北部的居民每天摄钠9克；我国摄钠很少（6-7克）的南方地区如福州、广州高血压发病率不超过5%。健康人体每天只需500mg的钠，正常情况下多余的通过肾脏排出体外。高血压病人每天摄入钠不应超过2克，对无高血压的人，摄入钠最好不超过4克。;肥胖;中国人群的体重指数虽然低于西方人群，但超重和肥胖仍然是高血压发病的危险因素，且近10年来人群的体重指数均值及超重率有增高趋势。正常血压的人发生高血压的危险与体重增加成正比，超过20%理想体重组罹患高血压危险性是体重低于10%组的8倍以上，在20-30多岁时体重增加的人危险性最大。对肥胖人和体重过重的人，减肥可降低他们的血压，永久性的减重虽不能根治高血压，但可以长期控制血压。;吸烟：吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者戒烟可大大降低并发心血管疾病的危险，反之高血压患者大量吸烟，则出现心血管疾病或心血管疾病致死的危险性增加。

缺少锻炼：有规律的体育活动的好处不限于降低心脏病的危险，经常锻炼可缓解精神紧张，增强体质和提高心肺功能。;遗传：高血压是一种多因素遗传性疾病，这种病的发生既受遗传因素的影响，又与环境因素有关。通过高血压患者家系调查，发现父母均患高血压者，其子女患高血压机率达45%；相反，双亲血压正常者，其子女患高血压的机率仅为3%。?

;依从行为：患者的依从行为主要表现在对药物依从性和非药物治疗建议的依从性。

限盐、减重、放松运动、戒烟等是人们经常建议的非药物治疗方法，单纯的非药物治疗最适用于血压略高，没有心血管损害的年轻人。

由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，因此要求患者持之以恒地使用药物治疗，切忌忽停忽用。所以，患者配合医生坚持用药、坚持治疗和观察非常重要。;其他：有研究表明，大量饮酒与高血压有关。

口服避孕药与妇女血压上升有关；大多数地区男性患高血压多于女性；平均血压随年龄增长而升高。

;我国高血压的存在的现象：;高血压病的健康促进规划;高血压病的健康促进规划;（一）建立慢性病防治领导机构

（二）建立与发展社区健康服务中心

（三）针对健康教育的倾向因素，普及高血压防治知识

对于中度、重度的高血压患者应采用药物治疗结合非药物治疗。而对轻度和临界的高血压患者，主要采用非药物治疗措施，即健康教育。;健康教育的对象

1）高血压病人健康教育

2）高危人群健康教育

3）全人群（主要是健康人群，重点为儿童青少年、家庭主妇等）健康教育

4）加强对目标人群最有影响力的人群健康教育

5）领导者和决策者的健康教育;防治高血压健康教育内容;（四）健康教育的促成因素

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