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结核病临床诊疗技能竞赛试题及答案（影像诊断部分）

一、判断题：请判断以下表述的对错，选择相应选项，每题1分，共15题。

1、肺结核的渗出性病变在病理上以充血、水肿和白细胞浸润为表现，常出现于肺结核的早

期或病灶急性进展阶段。

A、对

B、错

标准答案：A

2、原发综合征有时可不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。

A、对

B、错

标准答案：B

3、儿童肺结核的干酪性肺炎不属于原发性肺结核。

A、对

B、错

标准答案：B

4、肺结核在增生性炎症阶段，主要形成实变和不规则结节样改变。

A、对

B、错

标准答案：A

5、树芽征和小叶中心结节均属于小气道结节范畴，对于提示肺部主病灶为结核性病变具有

重要价值。

A、对

B、错

标准答案：A

6、纵隔或肺门肿大淋巴结均匀强化是淋巴结结核的特征性表现。

A、对

B、错

标准答案：B

7、继发性肺结核与非特异性炎症的影像表现区别，在于前者常表现为多种形态病灶并存。

A、对

B、错

标准答案：A

8、肺结核性肉芽肿结节常表现为形态不规则的结节，CT增强扫描常表现为不均匀强化，此

种影像表现的病理基础为肉芽肿性炎症与干酪坏死并存。

A、对

B、错

标准答案：A

9、一个肺结核空洞，类圆形，洞壁厚薄不一，内壁相对光整，外壁可见散在的纤维索条影，

此空洞可以诊断为纤维硬壁空洞。

A、对

B、错

标准答案：B

10、胸腔积液患者不规范治疗中，部分患者胸水减少，肺组织复张时有时出现近似球形影，

近端可见支气管有聚拢的倾向，应首先考虑为球形肺不张可能。

A、对

B、错

标准答案：A

11、慢性血行播散性肺结核的肺部弥漫粟粒结节，大小一致、密度相等、分布均匀，即具

有“三均匀”的特点。

A、对

B、错

标准答案：B

12、支气管扩张最主要的诊断依据是病变支气管管径大于所伴行的肺静脉管径。

A、对

B、错

标准答案：B

13、肺腺癌出现空泡征的病理基础为坏死性小空洞。

A、对

B、错

标准答案：B

14、肺部随机结节也属于肺结核的一种支气管播散形式。

A、对

B、错

标准答案：B

15、不可纠正的凝血功能障碍是CT引导下经皮穿刺活检的绝对禁忌证。

A、对

B、错

标准答案：A

二、单选题：请选择1个你认为最正确的答案，每题1分，共15题。

16、正位X线胸片上，胸腔积液为大量积液的评价标准是：

A、肋膈角变钝

B、积液面超过整个膈面

C、液体上缘超过第二前肋上缘

D、液体上缘超过第四前肋上缘

E、积液面必须达肺尖

标准答案：C

17、渗出性结核性胸膜炎的包裹性积液，属于下列哪种积液类型：

A、极少量积液

B、少量积液

C、中量积液

D、局限积液

E、游离积液

标准答案：D

18、肺结核干酪性肺炎最具特征的空洞影像学表现是：

A、厚壁空洞

B、薄壁空洞

C、纤维硬壁空洞

D、无壁空洞及支气管播散性改变

E、净化空洞

标准答案：D

19、以下关于肺部结核球的叙述，错误的是：

A、结核球是干酪坏死病灶被纤维组织包绕

B、结核球一般大于2cm

C、一般呈圆、椭圆形，内有钙化或小空洞

D、结核球周围常有卫星病灶

E、CT增强强化明显

标准答案：E

20、肺门和纵隔淋巴结结核最具典型特征的CT影像学表现是：

A、淋巴结环形强化，中心低密度无强化

B、淋巴结不均匀强化

C、淋巴结均匀强化

D、淋巴结融合成团块状

E、邻近肺组织内的斑片状病灶

标准答案：A

21、肺部多发性微结节伴支气管血管束境界毛糙，则高度提示肺部的多发微结节属于：

A、小气道结节

B、随机结节

C、淋巴管周围结节

D、随机结节与淋巴管周围结节并存

E、随机结节与小气道结节并存

标准答案：C

22、肺结核空洞在不规范的化疗过程中，在CT影像上有时表现为空洞内壁略不光整或局部

增厚等，其病理基础最有可能的是：

A、液化的干酪坏死组织

B、未液化的干酪坏死组织

C、结核性肉芽肿性炎性组织

D、增生的纤维组织

E、合并曲菌感染

标准答案：B

23、支气管结核最常见的CT影像表现是：

A、病变部位以支气管狭窄为主，合并或不合并狭窄远端肺组织不张

B、支气管腔内结节

C、病变部位支气管平直状或结节状阻塞，并阻塞性不张

D、肺门部位局部肿块

E、合并有肿大淋巴结

标准答案：A

24、肺部孤立结节，边缘规则光滑，周围清晰，CT平扫密度不均匀，无钙化，局部最低CT

值-30Hu左右，强化不明显。最有可能的诊断是：

A、结核球

B、硬化性肺泡细胞瘤

C、错构瘤