护理病历管理制度内容.docx

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护理病历管理制度内容

一、前言

护理病历管理制度是医疗机构护理工作中至关重要的一环，旨在保障患者安全，提高护理质量，确保病历的完整性、连续性和可追溯性。本制度依据《中华人民共和国医疗法》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定以下内容，全体护理人员应严格遵守。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：确保病历的原始性、真实性和完整性，便于查阅、复制和归档。

2.保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式。电子病历应通过信息系统进行管理，确保数据安全；纸质病历应存放于专门的病历柜中，由专人负责管理。

3.保存期限：根据国家相关规定，电子病历和纸质病历的保存期限不得

该用户很懒，什么也没介绍

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