水肿的护理专业知识讲座培训课件.pptVIP

水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座一1、毛细血管液体静压增高：心功能不全、血栓形成或栓塞、肿瘤压迫、血容量增加2、血浆胶体渗透压降低3、淋巴回流受阻4、微血管通透性增高二。GFR减少而肾小管的重吸收未相应减少：肾本身疾病、有效循环血量减少GFR不变，肾小管重吸收增加GFR减少同时伴有肾小管重吸收增加1心源性水肿--心力衰竭、缩窄性心包炎;2肾源性水肿--急、慢性肾炎、肾病综合症;3肝源性水肿--肝硬化、肝坏死;4营养不良性水肿--贫血、癌症性、烧伤(低蛋白血症);5药物性水肿--皮质激素等;6妊娠水肿--妊娠中毒症可引起水肿、蛋白尿、高血压等。7、内分泌疾病--甲减引起的粘液性水肿。8、局限性水肿--常见于炎症、创伤、过敏、压迫等原因，造成静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加等。9、特发性水肿(功能性)--无明确原因的水肿，如经前期紧张综合症等水肿的护理专业知识讲座提纲1、教学目的2、概念3、发病机制4、分类4、临床表现5、治疗原则6.护理措施7、健康教育*水肿的护理专业知识讲座教学目的了解:水肿的发病机制熟悉:肾性水肿的分类、临床表现、治疗原则掌握:肾性水肿的护理措施、健康教育*水肿的护理专业知识讲座

概念--什么是水肿？

过多的体液在组织间隙或体腔中称为水肿*水肿的护理专业知识讲座水肿的发生机制(一）血管内外液体交换失衡致组织间液增多（二）体内外液体交换失衡致水钠潴留*水肿的护理专业知识讲座肾性水肿的发病机制血浆白蛋白↓血浆胶体渗透压↓平均有效率过压↑组织液生成↑超过淋巴回流代偿能力水肿*水肿的护理专业知识讲座肾性水肿的分类因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。*水肿的护理专业知识讲座肾性水肿肾炎性水肿肾病性水肿临床表现--肾炎性水肿特点:水肿多从眼睑、颜面部开始，波及全身，指压凹陷不明显。多伴有少尿、血尿、高血压等。*水肿的护理专业知识讲座临床表现--肾病性水肿特点:水肿从下肢开始，常为全身性、体位性（受重力影响以体位最低处为甚）、凹陷性，可无高血压和循环淤血表现。*水肿的护理专业知识讲座肾炎性水肿与肾病性水肿肾炎性水肿肾病性水肿发病机制肾小球滤过率下降→“球-管失衡”→水钠潴留→水肿。大量蛋白尿→低蛋白血症→血浆胶体渗透压降低→液体从血管内渗入组织间隙→水肿临床特点水肿从从眼睑、颜面部开始，波及全身，指压凹陷不明显。多伴有少尿、血尿、高血压。水肿从下肢开始，常为全身性、体位性、凹陷性。可无高血压和循环淤血表现。常见疾病多见于急、慢性肾炎。常见于肾病综合征。*水肿的护理专业知识讲座水肿分度轻度:发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。中度:全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度:全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。*水肿的护理专业知识讲座治疗原则1、适量限制钠盐的摄入2、利尿3、控制蛋白尿4.补充血浆蛋白*水肿的护理专业知识讲座护理措施--休息与活动轻度水肿病人:卧床休息与活动交替进行，限制活动量，严禁剧烈活动。严重水肿者:卧床休息为主，经常改变体位,有胸腹腔积液致呼吸困难者取半卧位,适当的床上活动,防止肢体静脉血栓形成。眼睑、面部水肿患者枕头垫高些，双下肢水肿者，卧床时抬高双下肢，利于血液循环，减轻浮肿。*水肿的护理专业知识讲座护理措施--饮食护理限制钠的摄入，予少盐饮食，每日摄盐2-3g。液体入量视水肿和尿量定，轻度水肿不需严格限水，但不可多饮；严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）。蛋白质的摄入:根据肾功能而定，低蛋白血症所致水肿，如无氮质血症可给予优质蛋白，需避免高蛋白饮食。有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白质摄入。补充足够的热量和维生素。*水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座水肿的护理专业知识讲座一1、毛细血管液体静压增高：心功能不全、血栓形成或栓塞、肿瘤压迫、血容量增加2、血浆胶体渗透压降低3、淋巴回流