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院感存在问题原因分析及整改措施九篇

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要认真总结近期疫情防控工作整体情况，对存在问题进行原因分

析，提出整改措施。以下是小编收集整理的院感存在问题原因分析及

整改措施九篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

院感存在问题原因分析及整改措施1

（一）、存在的问题

1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识

淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染

控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理

意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问

题。

2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理

制度、培训制度欠缺。

3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不

明确，洗手设施不符合要求。

4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯

管强度的监测。

（二）、整改措施

1、加强领导的重视。根据2014年颁布的《医院感染管理办法》

的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医

疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在

医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好

感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我

做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感

染管理小组三级网络，责任到人。

3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职

人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥

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自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查

中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并

加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本

院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理

小组成员随时对科室人员进行指导。

5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感

染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设

备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、

改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感

染科的参与。

综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医

院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成

为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。

院感存在问题原因分析及整改措施2

对于6月12日集团公司安全检查团在我厂查出的问题，作为主管

部门我们有不可推卸的责任。

分析原因，我们归纳有以下几个方面：

1、对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准备

不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全

大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问题。

首先是从思想上没有引起足够的重视。

2、对工作标准要求不高，管理不到位。平时只满足于日常管理工

作不出问题就可以了，忽略了基础工作。尤其在基础资料的管理上不