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特殊人群临床合理用药考试题

(肝肾功能异常临床合理用药考试题)

（一）单项选择题

1.肾疾病时，药物排泄能力受损的程度可借助以下哪一项检

查进行评估（)

A.肌酐清除率B.血清尿素氮C.血清肌酐D.尿蛋白

E.血清非蛋白氮

2.肝性脑病患者镇静时宜选用（）

A.氯丙嗪B.奥沙西泮C.地西泮D.异丙嗪E.吗啡

3.需进行常规药物浓度监测的药物是（)

A.地高辛B.阿托品C.青霉素D.硝酸异山梨酯

E.依那普利

4.肾功能不全时体内酸性代谢产物增加，弱酸性药物将

（)

A.不受影响B.解离增多C.重吸收减少D.排泄增多

E.半衰期延长

5.肾脏疾病时，哪种药物的代谢速率不变（)

A.普鲁卡因胺B.普鲁卡因C.胰岛素D.对氨基水杨酸

E.对乙酰氨基酚

6.肝功能异常时，胆汁分泌下降，除哪一项外吸收均减少

（)

A.地高辛B.地西泮C.维生素DD.无机盐（铁、钙）

E.维生素C

7.肝功能异常时，除哪项外均是剂量不需调整或稍加调整的

是（)

A.药物主要在肝外代谢B.轻度肝脏疾病C.患者伴有黄疸、

腹水、低蛋白血症D.由肝药酶代谢，但短期使用E.尚未

药物敏感性的改变

8.肾功能异常时，除哪项外均是禁用或慎用的药物（)

A.造影剂B.头孢噻啶C.多黏菌素D.卡托普利

E.阿米卡星

9.严重心功能不全或者外周循环衰竭（休克、肾衰等）时，

给药方式（）

A.皮下注射B.口服给药C.肌内注射D.静脉给

药E.舌下含服

10.肝肾功能障碍对药动学的影响，以下说法错误的是

（)

A.肝功能障碍时，肝中各种药物代谢酶的活性下降程度相

似B.严重肝病变会累及肾，影响药物经肾的排泄C.严重

肾病可使胰岛素的代谢减慢D.肾功能障碍时，地高辛的表

观分布容积降低E.肾功能障碍时，弱酸性药物与血浆白蛋

白的结合率降低

（二）多项选择题

1.肾功能障碍患者（）

A.大多数碱性药物与血浆蛋白的结合正常或仅轻度下降

B.相同剂量下，药物的血药浓度不会低于正常人

C.肾小球和肾小管的功能平行减退

D.指导剂量调整的主要依据是肌酐清除率

E.滤过、分泌、重吸收这三个过程任一环节发生变化都将影

响肾清除

2.下列有关甲状腺功能异常的叙述，正确的是（）

A.甲亢时，有利于在小肠被动吸收药物的吸收

B.甲亢时，普萘洛尔的表观分布容积增加

C.甲亢时，肝肾血流速度有不同程度的增加

D.甲减时，很多药物的代谢速度减慢、半衰期延长

E.甲亢时，地高辛的尿中排泄率减少而血浆中药物浓度升高