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第七章疾病统计-----------相对数应用之二王晓莉xlwang@/wang.htm疾病统计的方法专家讲座第1页

疾病统计:研究疾病在人群中发生、发展和流行分布特点与规律。疾病统计的方法专家讲座第2页

一、反应疾病发生水平惯用指标1.疾病统计计算单位2.发病率3.患病率二、反应疾病防治效果指标1.治愈率2.有效率3.某病病死率三、随访资料生存率分析疾病统计的方法专家讲座第3页

一、反应疾病发生水平惯用指标1.疾病统计计算单位病例和病人:一个“病人”在一定时期内能够同时患两种或两种以上疾病或可能一病屡患，作为两个或两个以上“病例”对待。发病和患病:发病是指新发生某种疾病。患病是指患有某种疾病而不论它是新发病还是老病，只要在检验时病还未愈，都算在内。疾病统计的方法专家讲座第4页

2.发病率（incidencerate)概念:表示在观察期内，可能发生某种疾病一定人群中新发生该病频率。计算公式:某病发病率=×K在通常情况下，发病率分母泛指普通平均人口数。意义:发病率是反应某病在人群中发生频率大小指标，惯用于衡量疾病发生，研究疾病发生因果关系和评价预防办法效果。疾病统计的方法专家讲座第5页

3.患病率（prevalencerate）概念:表示在某时点检验时可能发生某病一定人群中患有某病频率。计算公式:其中某病病例数包含新病例和旧病例，凡患该病一律统计在内。同一人不应同时成为同一疾病两个病例。这一指标最适合用于病程较长疾病统计研究，用于衡量疾病存在，反应某病在一定人群中流行规模或水平，预计医疗设施需求量。疾病统计的方法专家讲座第6页

二、反应疾病防治效果指标1.治愈率2.有效率3.某病病死率（casefatality）疾病统计的方法专家讲座第7页

1.治愈率接收治疗病人中治愈频率。治愈率=（治愈病人数/受治病人数）100%2.有效率接收治疗病人中治疗有效频率有效率=（治愈有效病人数/受治病人数）100%注意比较时:明确标准；可比性。疾病统计的方法专家讲座第8页

3.某病病死率（casefatality）概念:在要求观察时间内，某病患者中因该病而死亡频率。计算公式:某病病死率=住院病人某病病死率某一地域某病病死率。医院病死率不能代表地域病死率。疾病统计的方法专家讲座第9页

三、随访资料生存率分析在研究肿瘤或研究其它预后较差疾病治疗效果时，则需要长久随访观察，惯用生存率来评价。生存率:是指病人从某个要求时间（如发病、确诊、开始治疗或手术时间等）开始，到某时点生存概率。时间单位:普通以年为单位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。对于生存时间较短情况亦有以月或日为单位。疾病统计的方法专家讲座第10页

研究起始点起点:能够是疾病确实诊日期，病人接收治疗或出院日期等，视详细情况而定。终点:①死于所研究疾病；②因其它疾病而不是因为所研究疾病死亡；③因迁移等原因中途停顿了观察；④生存期较长或开始进入随访时间较晚，到要求随访截止时点仍活着，结果是未知。后三者叫截尾数据疾病统计的方法专家讲座第11页

生存率计算方法:直接法和寿命表法直接法:观察满n年人数中活满n年比率n年生存率＝注意:不能利用截尾数据疾病统计的方法专家讲座第12页

?197429282523191817171719752624191818181616?197624211916141413??1977322723211816???19782523201616????197936312926?????1980252319???????????生存年数?(1)?(2)1(3)2(4)3(5)4(6)5(7)6(8)7(9)8(10)累计2432131541208566463317年份例数某地1974～1981年胃癌根治术后随访结果疾病统计的方法专家讲座第13页

术后年数(n活人数2131541208566463317随访满n年人数243197172136111795529存活率（%）87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治术后八年生存率一年生存率＝n年生存率＝疾病统计的方法专家讲座第14页

寿命表基本原理:假定同时出生一批人（普通为10万），按照某一人口年纪别死亡率计算出年纪别死亡概率陆续死亡，直到这一批人全部死亡为止，反应这批人整个生命过程。比如:北京市年人均期望寿命80.07岁。