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医院电子病历建设实施方案

一、背景。

随着信息技术的快速发展，电子病历已经成为现代医院信息化

建设的重要组成部分。传统的纸质病历存在着信息不易共享、存储

空间大、检索速度慢等问题，而电子病历则可以有效解决这些问题，

提高医疗服务质量和效率。

二、目标。

本实施方案的目标是建设一套完善的医院电子病历系统，实现

病历信息的数字化管理、共享和安全存储，提高医疗服务的质量和

效率。

三、具体方案。

1.系统建设。

首先，需要选择一套稳定、安全、易用的电子病历系统，可以

根据医院的实际情况进行定制化开发或者购买成熟的产品。系统需

要包括病历录入、存储、检索、修改、打印等功能，并且要保证数

据的安全性和隐私性。

2.设备配备。

为了保证电子病历系统的正常运行，需要配备足够的计算机设

备、网络设备和打印设备。计算机设备要求性能稳定，能够满足多

人同时操作的需求，网络设备要求稳定、高速，打印设备要求打印

速度快、质量好。

3.人员培训。

医院所有相关医护人员需要接受电子病历系统的培训，包括系

统的操作方法、数据录入规范、信息安全意识等方面的培训。只有

人员熟练掌握了系统的使用方法，才能保证系统的正常运行和数据

的准确录入。

4.数据迁移。

对于已有的纸质病历数据，需要进行数字化处理和迁移。这个

过程需要精确、细致的操作，保证数据的完整性和准确性。

5.系统上线。

在系统建设和数据迁移完成后，需要进行系统的测试和调试，

确保系统可以正常运行。然后，逐步将电子病历系统投入使用，同

时逐步停止纸质病历的使用。

四、实施步骤。

1.确定实施团队。

医院需要成立一个电子病历建设实施团队，由信息化部门、医

务部门、护理部门等相关部门的负责人组成，负责统筹规划和实施

工作。

2.制定详细计划。

实施团队需要制定详细的实施计划，包括系统选择、设备采购、

人员培训、数据迁移等各个方面的具体安排和时间表。

3.分阶段实施。

由于电子病历系统的建设工作比较复杂，可以分阶段进行，先

从某个科室或者某个功能开始实施，逐步扩大范围，直至全面实施。

4.监督和评估。

在实施过程中，需要不断监督和评估工作进展情况，及时发现

和解决问题，确保实施工作的顺利进行。

五、风险控制。

在实施过程中，可能会面临技术风险、人员适应风险、数据安

全风险等各种风险，需要制定相应的风险控制措施，保证实施工作

的顺利进行。

六、总结。

电子病历建设是医院信息化建设的重要环节，对于提高医疗服

务质量和效率具有重要意义。因此，医院需要高度重视电子病历建

设工作，制定科学合理的实施方案，确保工作的顺利进行。