换药室消毒管理制度.docx

换药室消毒管理制度

1.室内布局合理，清洁区、污染区标志明确。保持室内清洁，严格执行无菌操作规程，非工作人员不得入内。

2.工作人员进入室内应戴好帽子、医用口罩，严格执行消毒隔离制度，换药前严格清洗双手。

3.无菌物品按照灭菌日期依次放入无菌专柜，距离地面≥20cm，离墙≥5cm，距顶≥50cm存放，过期重新处置，并定期检查效期。

4.无菌物品必须一人一用一灭菌，无菌物品（棉签、棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24h。

5.无菌物品必须严格灭菌，一次性医疗用品使用后按医疗废物处理规定处理，重复使用的医疗器械使用后，送消毒供应中心进行集中清洗消毒灭菌。

6.各种换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时处理。

7.换药时手部有可能被分泌物污染时，应戴手套，摘手套后洗净双手。

8.换药车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的换药车应配有快速手消毒剂。

9.每日清洁台面、地面（湿式擦拭，清扫），清洁后用500mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、储物柜、门窗、门把手等，作用30min后再用清水去除残留消毒剂，有明显血液体液等污染随时处理。

10.每日用空气消毒机进行空气消毒2小时，并做好记录，每季度对换药室进行一次空气培养，保证空气质量符合卫计委《医疗机构空气净化管理规范》WS/T368-2012标准。

治疗室消毒管理制度

1.进入治疗室进行无菌操作时，必须戴好帽子、医用口罩，做好手卫生。严禁穿隔离衣入内。非工作人员不得随意进入。

2.治疗室每日清洁，地面湿式清扫，保持整齐。每周彻底清理卫生1次。

3.治疗室台面及物表每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，有明显污染随时处理。地面如没有体液污染，则平时用清水拖地，周计划卫生时用500mg/L含氯消毒液对地面消毒。治疗室抹布和拖布专用。

4.操作结束后及时清理物品，保持室内整洁。

5.每日空气消毒，并做好记录。每季度对治疗室进行一次空气培养，保证空气质量符合卫健委《医疗机构空气净化管理规范》WS/T368-2012标准。

6.无菌持物钳、镊子、折安瓿器等采用灭菌干罐存放，每4h更换一次，使用中污染应及时更换。

7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用，最好采用小包装。

8.灭菌物品一经打开包装（棉签、纱布、棉球等），使用时间不得超过24h。

9.治疗室内的无菌物品按要求摆放，无菌物品与非无菌物品要分别置。

10.每周对无菌物品的有效期进行检查，防止过期，及时补充一次性物品，保障使用。

11.消毒剂碘酒、酒精瓶启封后连续使用时间最长不超过7天，瓶上应标明开启日期和时间。

12.治疗车物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。进入病房的治疗车应配有快速手消毒剂，使用后的治疗车应将垃圾、污物等清理打扫后（必要时消毒）方可进入治疗室。

13.一次性医疗用品，必须严格按照规定一次性使用，不得重复使用，用后按要求分类放入不同颜色垃圾袋，集中处置。