产房医院感染管理制度.docx

产房医院感染管理制度

1.建筑布局

1.1布局合理，严格区分限制区、半限制区、非限制区；区域间标识明确；物品洁污分开，摆放有序。

1.2墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑。

1.3有普通待产室、分娩室及隔离待产室、分娩室。

2.人员管理

2.1严格参观、实习和陪护制度，最大限度地减少人员流动。

2.2凡进入分娩室的工作人员，必须戴外科口罩、帽子、换鞋。

2.3患呼吸道感染疾病或有感染性伤口时，暂停接产工作。

2.4待产人员进入产房更衣、换鞋，听从工作人员的安排。

2.5工作人员和产妇分别走专用通道。

3.工作质量

3.1严格执行手卫生规范，接产前必须外科手消毒。

3.2严格执行无菌技术操作规程。

3.3断脐器具专用，禁止断脐器械与其他助产器械混用。

3.4采用动态空气消毒机消毒空气，每天2次，每次2小时。

3.5保持分娩室内地面及物体表面的清洁。物体表面保持清洁干燥，连台之间每次清洁，遇有明显污染随时去污与消毒，地面被呕吐物、分泌物或粪便污染，先去除污染物，再清洁消毒，当污染物（＞10mL）时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁与消毒。采用2000mg/L有效氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水去除残留消毒剂。对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物表和地面的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭，作用30min，再用清水去除残留消毒剂。产床每次使用后更换床上用品，清洁消毒方式同物体表面。

3.6产妇分娩前应进行HBV、HCV、HIV筛查，急诊入院且未行产前筛查者，应进行HIV、HCV、HBV快速检测，检测结果未回者按传染病产妇处理。

3.7传染病或疑似传染病产妇安置在隔离分娩室分娩，按隔离技术规程助产，用后的一次性用品及胎盘必须放入双层黄色塑料袋内，做好标记密闭运送至医疗废物暂存处理。

3.8房间应严格进行终末消毒处理，患有特殊感染的产妇使用过的隔离室，按隔离管理制度和消毒灭菌管理制度执行，在进行终末消毒后需进行细菌学检测，达到要求后方可再次使用。

3.9使用后重复使用器械预处理保湿后用密闭容器送消毒供应中心。

3.10医务人员严格遵守隔离制度及标准预防制度，为急诊产妇及传染病产妇接产更应做好职业防护（如戴护目镜、穿防水围裙等）。

3.11产房每日常规清洁消毒，使用后立即清洁消毒，每周彻底清洁一次，每季度做空气培养一次，有记录。