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第二十一章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验

本章考点：

1.概述：概念

2.弯曲菌属，幽门螺杆菌

分类，生物学性状，临床意义，微生物学检查

一、弯曲菌属

（一）概述：

弯曲菌属细菌是一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，菌体弯曲呈逗点状、S形或螺旋状，有动力的

革兰阴性菌。包括5个种和5个亚种。对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。前者是人

类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

（二）生物学性状

1.形态染色：革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、Ｓ形的弯曲杆菌。一端或两端具有单鞭毛，运

动活泼，有时呈螺旋状运动。一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚

膜。

2.培养特性：微需氧菌，初次分离时需在含5%O、85%N、10%CO气体环境中生长，传代培养时能在10%CO

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环境中生长。

本属菌最适生长温度随菌种而异（生长温度差异可作为菌种鉴别要点）。

菌种25℃37℃42℃

大肠弯曲菌-++

空肠弯曲菌-++

简明弯曲菌-+-

胎儿弯曲菌++-

营养要求高，在普通培养基上不生长。需加入血液、血清才能生长。常用的选择培养基有Skirrow琼

脂和Campy-BAP培养基。这些培养基以血琼脂为基础，加人多种抗生素，能抑制肠道正常菌群，而有利于

本菌的分离。空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养可形成两种菌落；一种为扁平、湿润、灰白色、半透明、

边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落；另一种为圆形、凸起、半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌

落。两种菌落均不溶血。在布氏肉汤内呈均匀混浊生长。

3.生化反应：本属细菌生化反应不活泼。不分解糖类、不液化明胶、不分解尿素，V-P和甲基红试验均

阴性。氧化酶均为阳性，大多数弯曲菌能还原硝酸盐、触酶试验为阳性，空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性。

4.抗原结构：有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42

个血清型。

5.抵抗力：抵抗力较弱，56℃5分钟即被杀死。干燥环境中仅能存活3小时。

（二）微生物学检验

1.标本采集：立即送检，及时接种。

2.检验方法及鉴定

（1）直接涂片

1）悬滴标本检查：显微镜下观察有无投镖式或螺旋状运动的细菌。

2）革兰染色检查：为革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。

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（2）分离培养：粪便和肛拭子标本直接接种于改良弯曲菌琼脂平板如改良的Skir-row血琼脂平板和

Campy-BAP平板；血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置42℃、37℃，在微

需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。

（3）鉴定

革兰阴性细小弯曲杆菌，单鞭毛具有投镖样或螺旋样动力，需氧环境不生长，微需氧条件下，在弯曲

菌选择培养基上形成两种类型菌落。不分解葡萄糖。弯曲菌属的鉴定要点为氧化酶阳性，革兰阴性，菌体

弯曲或呈S形。最常用的鉴定试验有生长温度（25℃、37℃、42℃）试验、过氧化