非计划性拔管的预防和处理考核试题及答案.pdfVIP

B、非计划性拔管（UEX）发生后导致生命危险或病情加重的导管V

C、UEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管

5、下列预防拔管措施不正确的是（）［单选题］*

A.躁动病人，可以不用适当约束√

B.清醒病人，做好宣教，加强沟通，做好心理护理

C.合理使用镇静剂

D.妥善固定管道

6、易发生非计划性拔管的时段是（）［单选题］。

A、上午

B、夜间√

C、下午

D、中午

7、高危导管预防非计划性拔管的干预措施,下列说法错误的是（）［单选题］。

A、床头挂红色、床头挂红色防脱管防脱管警示牌

B、实行床旁交接班

C、每两小时巡视一次V

D、若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束

（

8UEX

、非计划性拔管）的说法错误的是（）［单选题］。

A、指导管意外脱落

B、未经医护人员同意患者将导管拔除

C、医护人员操作不当所致拔管

D、根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件√

9、不易发生非计划拔管的情况是（）［单选题］。

A、低年资护士当班

B、患者烦躁

C、未镇静镇痛

D、减轻不适感√

10、对带有管道的患者，由责任护士做好安全教育，加强固定，并告知患者及陪人管道的重要性。同时进

行导管滑脱风险评估，评估到（）的应班班交接并写记录。［单选题］*

A、息）危风险V

B、中危风险

C、低危风险

11、最容易发生非计划性拔管的管道是（）［单选题］。

A、胃管√

B、尿管

CPICC

、

D、气管导管

12、根据《管道风险评估表》中规定，评分大于或等于12分每周评估（）次。［单选题］*

A1

、

B2

、

C3√

、

D4

、

13、哪些导管属于高危导管（）［单选题］。

A、胃管、尿管、脑室引流管

B、气管切开套管、脑室引流管、气管插管V

C、腹腔引流管、PIeC管、气管插管

D、深静脉置管、脑室引流管、透析管

二、多选题

1）

按管道风险分为:（［多选题］*

A高危管道√

B中危管道V

C低危管道√

2、非计划拔管中患者原因有（）？［多选题］*

A、疼痛，紧张，舒适改变V

B、因老年痴呆、瞻望等不能配合治疗和护理V

C、意识障碍、昏迷缺乏管道保护能力V

D、管道材质问题

3、非计划拔管中医务人员的原因有（）？［多选题］*

A、未采取适当有效的肢体约束V

B、烦躁病人未持续使用镇静剂V

C、机械通气模式不合理V

D、护士知识，经验不足V

4、非计划拔管的高危因素有哪些？（）？［多选题］*

A、年龄大于65岁或小于6岁√

B、有意识或认知障碍V

C、固定不牢固√

D、频繁呕吐、呃逆、咳嗽√

E、有拔管史V

5、管路固定的原则有（）［多选题］*

A、粘贴三合一√

B、基本三方法√

C、牢固三要素√

D、关键三步骤√

6、粘贴三合一是指（）三者紧密贴合不留绛隙。［多选题］*

A、血√

B、衣服

C、导管√

D、贴膜√

7、导管的三种基本固定手法有（）［多选题］*

A、高举平台法√

B、人字法√

C、螺旋法√

D、直接法

8、导管固定的三要素有（）［多选题］*

A、使用粘性敷料固定管路前应使用酒精充分去脂。√

B、粘贴前要保证消毒敷料或液体充分干燥√

C、平整粘贴，注意手法，避免气泡和褶皱V

9、导管固定中，手法三步骤是指（）［多选题］

A、无张力持膜，轻放√

B、由内向外以管道为行按压整个敷料，塑形V

C、边去除边框边按压敷料周围，

10、目前我国管道护理的存在以下问题：（）［多选题］*

A管道漏贴标识或标识不清，以及标识张贴位置不符合要求等V

B管道标识书写不规范等，如漏签名或未签全名，未按规范书写留置起止时间V

C管道过期未及时拔除或更换现象V

D管道内或外不洁，或管道拖地等现象