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XX省紧密型县域医疗卫生共同体区域急救
体系闭环运作指南
根据《XX省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方
案》(粤府办〔2019〕18号)以及《关于做好2020年紧密型
县域医共体建设工作的通知》(粤卫基层函〔2020〕2号),
为构建紧密型县域医疗卫生健康共同体(下简称县域医共体)
内区域急救体系的闭环,制定本指南。
一、县域医共体急救体系运行目标
县域医共体内急救体系能满足日常急救和应对突发重
大公共事件的双重需要。规划布局与建设统一标准的分级医
疗急救机构,分工合作,做到院前和院内急救系统的无缝衔
接,形成区域急救体系闭环(图1),提高急救效率。
图1急救体系闭环示意图
二、县域医共体急救体系架构与管理
1
(一)县域医共体的牵头医院作为全县(市)急救中心,
要建立完善的院前急救—院内抢救—重症监护的急诊医疗
服务体系(EMSS),通过培训、下乡授课、资源下沉等方
式,帮扶带动区域分片布局的若干成员单位完成急救分站标
准化建设,利用EMSS对危重疾病实施标准流程救治。成立
县域急救体系质量控制中心,主任由牵头医院院长或主管业
务副院长担任,委员由各成员单位院长或主管业务副院长组
成,负责急救体系的运作管理和监督。
(二)县域120急救指挥中心设置在县域医共体牵头医院,
由牵头医院管理,统一协调、指挥、调度全市院前急救工作,
统筹医疗急救资源。120急救指挥中心负责完善现有院前急
救工作标准和服务范围、注重院前急救环节的质量控制工作,
同时加强对要素的控制,重点对人员、车辆、网络通信、时
间、医疗技术等要素实施质控。开展伤病员的现场急救、转
运和重症病人途中监护。紧急援助时可与公安(110)、消
防(119)等应急系统联合行动,实施突发公共事件的紧急
医学救援。
(三)加强急救网络各成员单位急救分站建设。
1.县域医共体牵头医院的急救中心设立三级急救站,原
则上应建立胸痛中心、卒中中心等,负责医院周围及周边地
区居民的一般急诊急救工作,承担县域内突发公共事件(包
括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件)、
2
疑难危重症病人的医疗救护和二级、一级急救分站危重症病
人的转诊,承担县域院前急救人员(包括二级、一级急救站
急救人员的能力提升针对性培训)的培训计划与安排。院内
要成立内、外、妇产、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、
护理等专业组成的医院突发事件紧急医学救援专业队伍,人
数不少于50人,且人员结构合理,副高以上职称人员的数量
不低于25%,一旦发生突发公共事件,能迅速调集,及时开
展紧急医学救援工作。
2.在其他二级医疗机构、中心乡镇卫生院或具备条件的
专科医院(含中医院)分片区设立二级急救站,原则上应建
立胸痛救治单元,负责医院周围、及周边地区居民的一般急
诊急救工作,承担辖区内突发公共事件、疑难危重症病人的
医疗救护和一级急救站危重症病人的转诊,承担辖区内社区
医院、卫生站的培训任务;院内要成立内、外、妇产、儿、
眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院
内应急救护专业队伍,人数不少于30人,且人员结构合理,
副高以上职称人员的数量不低于15%。
3.在其他一般乡镇卫生院设立一级急救站,承担辖区内
一般急诊病人的医疗救护及急危重症病人的转运,承担辖区
内灾害事故医疗救护任务,承担辖区内村卫生站的培训任务。
院内要成立内、外、妇产、儿、护理等专业组成的医疗院内
应急救护专业队伍,人数不少于15人,且人员结构合理,主
3
治医师以上职称人员的数量不低于5-10%,如果确实达不到
条件的卫生院,可安排具备10年以上急诊经验的执业医师2-3
名以上。
4.各级急救站负责接收急诊病人和120指挥中心调度转
运的伤病员,提供医疗急救救治,并向相应专科病房或上级
医院转送;突发公共事件发生时,接受急救中心指挥、调度,
承担伤病员的现场急救和转运。
5.县域医共体牵头医院在创建胸痛中心、卒中中心、创
伤中心的过程中,要根据各成员单位专科特长、所在区域人
口、辐射范围及常见病、
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