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2024年重症医学科三基三严试题2
1、慢性阻塞性肺疾病的预防,首先应强调:()
A、戒烟(正确答案)
B、改善环境卫生
C、预防感冒
D、避免受凉
E、加强锻炼
2、慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确:()
A、咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续2年以上;
B、咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续1年以上:
C、咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾患;(正
确答案)
D、咳嗽、咳痰,每年发病持续2个月,连续3年以上,并排除其他心肺疾患;
E、咳嗽、咳痰2年,每年1个月;
3、慢性阻塞性肺疾病患者,当频咳后出现一侧剧烈胸痛,张口呼吸,紫绀,大汗
淋漓,呼吸32次/分,血压90/60mmHg。你认为下列哪项检查对诊断最重要:()
A、血液气体分析(正确答案)
B、心电图检查
C、现片
D、胸部超声波检查
4、肺气肿的基本类型中以哪种最多见:()
A、小叶中央型肺气肿(正确答案)
B、全小叶性肺气肿
C、混合型肺气肿
D、局灶性肺气肿
E、老年性肺气肿
5、男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征,两
下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是:
()
A、支气管哮喘
B、支气管炎
C、心源性哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病(正确答案)
E、支气管扩张
6、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中,最早出现的是:()
A、细支气管腔不全阻塞(正确答案)
B、肺泡内残气增多
C、肺泡壁弹性减弱或破裂
D、氧分压升高
E、二氧化碳分压减低
7、男,35岁,肺功能检查发现FEV160%,残气/肺总量40%,血气分析正常。诊
断为:()
A、正常
B、阻塞性通气功能障碍(正确答案)
C、限制性通气功能障碍
D、弥散功能障碍
E、混合性通气功能障碍
8、慢性阻塞性肺疾病的诊断中,最有价值的实验室检查方法是()
A、肺功能检查(正确答案)
B、胸部X线检查
C、胸部CT检查
D、血气分析
E、痰液培养
9、慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠,多饮水是为了()
A、补充出汗等所丢失的水分
B、防止尿酸性肾病
C、减少出血性膀胱炎并发症
D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出(正确答案)
E、促进痰液稀释而容易排出
10、慢性阻塞性肺疾病的主要特征:()
A、大气道阻塞
B、小气道阻塞(正确答案)
C、双肺哮鸣音
D、桶状胸
E、胸片:肺纹理增粗
11.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A.副交感神经功能亢进(正确答案)
B.交感神经功能低下
C.受体功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
12.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射(正确答案)
13.慢性支气管炎最主要的并发症是
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.肺栓塞
E.肺气肿、肺心病(正确答案)
14.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素
A.咳粘液样痰(正确答案)
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×109/L
15.慢性支气管炎典型病变中没有
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞(正确答案)
D.支气管壁有炎性细胞浸润
E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩
16.小叶中央型肺气肿的病理改变是
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张(正
确答案)
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
17.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO260mmHg,PaCO250mmHg
E.肺功能FEV1/FVC60%,MVV实测值/预计值60%(正确答案)
18.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞(正确答案)
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
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