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2023年药房年度自查报告

2023年药房年度自查报告1

为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻、醉药品和精、

神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法

律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安

全，我们对门诊处方进行自查。

检查过程中确实发现一些不合理处方，现总结如下：

一、处方没有医师签名或盖章。

二、处方的用法用量不合理。

三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上。

四、重复给药。

五、诊断和用药不相符。

我们在实际工作中，一旦发现不合理处方，在第一时间会和医师

沟通，发现问题及时解决，避免出现不合理处方。我们将对以后的工

作进行改进，改进措施如下：

1、院内药学部门成立处方点评小组。

2、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通。

3、定期对药剂科人员进行培训。

4、定期和临床医师进行药学交流。

综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一

项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努

力。

2023年药房年度自查报告2

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有

效的药品。依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》

等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我院位于霍城县格干沟牧场。是一家公办非营利性医疗机构，承

担着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育

技术指导及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照“国家基本药

物目录”的相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病

人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原

则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。药房在岗执

业人员1人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使

用面积为20平方米，无药品存储仓库，药房布局合理，达到了药品

分类储存的要求。我院坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管

理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积

极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

（一）管理职责

我院成立了“药事管理工作领导小组”，完善了各项制度，明确

各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规

检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。

（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管

理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规

培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类

知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档

案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从

业人员定期安排体检，并建立健康档案。

2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触

药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能

污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

（三）设施设备

我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提

升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房

通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

（四）进货管理

1、严把药品购进关。认真执行“国家基本药物制度”政策，确

保采购药品合法性100%。执行。执行质量第一，规范经营质量第一，规范经营的质量方针。

与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，

严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药

品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予

以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

（五）储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存

放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时

上报。

（六）特殊药品的管理：针对特殊药品按照规定进行专人、专柜

管理。严格核对资料后发放药品。

（七）药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律