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西药执业药师药学综合知识与技能模拟题351
最佳选择题
(每题的备选项中，只有1个最符合题意)。
1.?患者，男，70岁。高血压病史14年，（江南博哥）服用依那普利20mg/d，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头痛、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg。头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml。拟采用内科治疗。该患者首先应采取的治疗措施是______。
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
正确答案：A
[解析]根据患者的临床表现，判断患者颅内压升高，应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征。需要脱水降颅压，应给予甘露醇静脉滴注，而用量及疗程依据个体化情况而定；同时，注意监测心、肾功能及血电解质情况。故本题选A。
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2.?患者，男，50岁。自觉右季肋部不适，怀疑患肝脏疾病，遂到门诊检查。用于诊断肝脏疾病时，下列哪组酶的检测最恰当______。
A.CK、GGT、ALP
B.ALT、AST、ALP
C.AMY、LDH、α-HBD
D.ALP、AST、LDH
E.CK、GGT、LDH
正确答案：B
[解析]ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)、AST(血清天门冬氨酸氨基转移酶)主要存在于心肌、肝(最主要)、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，当富含ALT、AST的组织细胞受损时，ALT、AST从细胞释放增加，进入血液后导致二者活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比；ALP(血清碱性磷酸酶)广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高，可用于诊断肝胆疾病。综上所述，ALT、AST、ALP用于诊断肝脏疾病最恰当，故本题选B。
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3.?患者，女，29岁。因风沙刺激，患非细菌性结膜炎。宜选用的药物是______。
A.硫酸锌滴眼剂
B.酞丁安滴眼剂
C.磺胺类滴眼剂
D.红霉素眼膏
E.硝酸银溶液
正确答案：A
[解析]由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼剂。故本题选A。
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4.?可促使新生儿黄疸或胆红素脑病发生，导致新生儿出现溶血的药物是______。
A.水杨酸类药物
B.青霉素
C.氯霉素
D.新生霉素
E.磺胺类药物
正确答案：E
[解析]磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病(核黄疸)。故本题选E。
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5.?患者，女，38岁。因胆绞痛服用吗啡，后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、幻觉。用于吗啡急性中毒的解毒剂是______。
A.盐酸戊乙奎醚
B.二巯丙醇
C.谷胱甘肽
D.乙酰半胱氨酸
E.盐酸烯丙吗啡
正确答案：E
[解析]盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急性中毒。故本题选E。
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6.?患者，男，50岁。因肾功能不全行肾移植术。可引起移植肾发生慢性排斥反应的危险因素不包括______。
A.组织相容性差
B.糖尿病
C.高血脂
D.感染
E.免疫抑制剂使用不当
正确答案：B
[解析]可引起移植肾发生慢性排斥反应的危险因素包括免疫抑制剂使用不当、急性排斥反应、组织相容性差、感染、高血压、高血脂、吸烟等。故本题选B。
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7.?患者，女，40岁。过量服用地西泮，出现眩晕、嗜睡、血压下降。解救中毒的特异性治疗药物是______。
A.氟马西尼
B.去甲肾上腺素
C.尼可刹米
D.硫酸钠
E.回苏灵
正确答案：A
[解析]氟马西尼是特异性苯二氮受体阻断剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达到总量2mg。故本题选A。
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8.?患者，女，34岁。因“易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛”就诊。化验结果显示TSH增高，TT3、TT4减低。临床诊断为甲状腺功能减退症。使用左甲状腺素钠100μgqd治疗。关于左甲状腺素钠的服药时间，正确的是______。
A.早餐后半小时，顿服
B.早餐前1小时，顿服
C.睡前顿服
D.晚餐后顿服
E.可在一天中任意时间服用
正确答案：B
[解析]左甲状腺素钠片的最佳应用时间是早餐前1小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。故本题选B。
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9.?患者，男，58岁。慢性咳嗽、咳痰，呼吸困难进行性加重，检查30%≤FEV1＜50%预计值，患者气流受限严重程度分级属于______。
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
正确答案：D
[解析]COPD气流受限严重程度分级——1级：FEV1≥80%预计值；2级：50%≤FEV1＜80%预计值；3级：30%≤FEV1＜50%
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