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中国注册护士能力架构的质性研究

随着医疗技术的不断发展，护士的角色和职责也在不断演变。注册护

士作为护理工作的核心力量，其能力架构对于提高医疗服务质量、促

进患者康复具有至关重要的作用。然而，目前关于中国注册护士能力

架构的研究尚不多见，对于如何构建合理的能力架构仍需进一步探讨。

本文旨在通过质性研究方法，深入了解中国注册护士能力架构的现状

及问题，以期为优化注册护士能力培训和提高临床护理服务质量提供

参考。

自20世纪80年代以来，国内外学者开始护士能力架构的研究。早期

的研究主要集中在基本素质、专业技能和沟通能力等方面。近年来，

随着医疗技术的不断进步，护士的角色逐渐向多元化发展，对于护士

的能力要求也在不断提高。国外学者认为，注册护士应具备批判性思

维能力、紧急处理能力、团队协作能力、教育指导能力和科研能力等

多方面能力。而国内学者则强调，注册护士还需具备扎实的专业知识

和技能、良好的沟通能力和高尚的职业道德。

本研究采用质性研究方法，以深入了解注册护士能力架构的现状及问

题。通过文献回顾，梳理出现有研究的主要观点和结论。采用目的抽

样方法，从不同等级医院的注册护士中抽取10名护士进行深入访谈。

运用内容分析方法对访谈数据进行整理和分析。

通过访谈和内容分析，我们发现当前注册护士能力架构存在以下问题：

缺乏批判性思维能力：受访护士普遍表示，在临床工作中往往只能被

动执行医生的医嘱，缺乏独立思考和解决问题的能力。

紧急处理能力不足：面对紧急情况时，部分护士往往手忙脚乱，处理

问题的能力有待提高。

团队协作精神不强：受访护士反映，团队成员间的沟通不畅、合作不

紧密现象时有发生，影响了护理工作效率。

教育指导能力不足：部分护士在面对患者及家属的疑问时，缺乏有效

的沟通技巧和专业知识储备，难以给予满意的解答。

科研能力欠缺：访谈中，护士们普遍认为自己在科研方面能力不足，

缺乏相关知识和技能。

加强批判性思维能力的培养：在护理教育和培训中，注重培养护士独

立思考、分析问题的能力，鼓励其在实际工作中敢于提出质疑和挑战。

提高紧急处理能力：定期组织模拟演练，加强护士在紧急情况下的应

对能力。同时，加强相关医疗法规和政策的学习，确保护士在遇到实

际问题时能够迅速作出正确的判断和行动。

加强团队协作精神：建立有效的沟通机制和团队合作奖励机制，提高

团队成员间的凝聚力和协作意愿。

加强教育指导能力的培养：提高护士的专业知识水平和技能，同时强

化沟通技巧和人文素养的培养。在面对患者及家属时，能够以亲切的

态度、简洁的语言给予有效的指导和建议。

提升科研能力：加强科研意识和能力的培养，为护士提供更多的学习

和发展机会。同时，鼓励其在实践中发现问题、分析问题，为推动护

理学科的发展贡献力量。

本文通过质性研究方法，深入探讨了中国注册护士能力架构的现状及

问题。研究发现，当前注册护士在批判性思维能力、紧急处理能力、

团队协作能力和教育指导能力等方面存在一定不足。针对这些问题，

我们提出了相应的建议和措施，以期优化注册护士能力培训和提高临

床护理服务质量。

随着医疗技术的不断发展和进步，护士的角色越来越受到重视，而注

册护士核心能力测评也成为了护理领域研究的热点。核心能力是指护

士在执业过程中必须具备的特定技能和素质，包括临床护理、沟通协

作、独立思考和判断等方面的能力。本文通过对注册护士核心能力测

评量表的结构效度和验证性因子分析，探讨其在护理领域的应用价值。

在过去的研究中，已经有一些学者对注册护士核心能力测评进行了探

讨。国内外诸多研究者从不同角度出发，设计了一系列核心能力测评

量表，如“注册护士核心能力测评量表”（CIRN）、“护理实践能力

评估量表”（NAPS）、“护士核心能力量表”（NCIS）等。这些量表

从不同方面涵盖了护士的核心能力，为临床护士的选拔、培训和管理

提供了参考。然而，这些研究大多集中在量表的设计和测试方法上，

对量表的结构效度和验证性因子分析的较少。

本次研究采用了“注册护士核心能力测评量表”，该量表包括5个维

度：临床护理技能、沟通能力、伦理道德、专业发展和自主学习能力。

采用便利抽样法，共发放500份问卷，有效回收480份，有效回收率

为96%。运用SPSS0进行数据整理和分析，通过因子分析、KMO检验、

巴特利特球形检验等方法，对该量表的结构效度和验证性因子进行分

析。

通过因子分析发现，“注册护士核心能力测评量表”的5个维度可归

为3个公因子，分别命名为“专业技能与沟通能力”、“专业素养与

伦理道德”以及