新生儿先天性腭裂的护理.pptVIP

护理查房目标相关知识复习病史介绍辅助检验护理诊疗及办法出院指导新生儿先天性腭裂的护理第1页

相关知识疾病发生率0.182%致畸原因:遗传:近亲结婚环境:放射性药品:激素、抗惊厥类母体:病毒感染新生儿先天性腭裂的护理第2页

相关知识唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多,腭裂以女孩较多产前最正确筛查时间为18~28w分度Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开,常伴有唇裂新生儿先天性腭裂的护理第3页

临床表现吸吮困难、易疲劳,吞咽时乳汁易从鼻腔溢出营养不良上呼吸道感染和慢性、重复性中耳炎和渗出Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功效新生儿先天性腭裂的护理第4页

治疗 手术治疗国内外普通9~12个月作为第一次缝合手术时间,6岁左右接收腭裂二期修复国内当前认为治疗方案①2~4w初诊,开始术前牙床矫正②2岁左右接收腭裂修复术③2.5岁开始语言治疗,六个月一次④3岁左右接收心理治疗⑤5岁左右介绍腭咽闭合不全治疗⑥15岁以后接收颌面外科治疗新生儿先天性腭裂的护理第5页

P1有感染危险—与奶液、水进入耳朵、肺部及疾病本身相关目标:无感染发生办法:体位:侧卧位合理喂养:置胃管给予鼻饲重力喂养加强口腔护理监测相关感染各项指标床旁备吸引装置，出现呛奶其实清理呼吸道评价:住院期间（6.16-6.23）未出现新感染新生儿先天性腭裂的护理第6页

P2潜在并发症:窒息目标:无窒息发生办法:体位:高枕侧卧位合理喂养:置胃管给予鼻饲重力喂养病情观察:加强巡视，给予SPO2监测，SPO2＞90%床旁备吸痰吸氧装置评价:住院期间（6.16-6.23）未出现窒息新生儿先天性腭裂的护理第7页

P3焦虑-与缺乏疾病相关知识相关目标:家长了解疾病相关知识护理办法:向家长耐心详细说明病情及治疗方案介绍宝宝主管医生,责任护士等,介绍医疗技术水平,帮助家长树立战胜疾病信心。告诉家长NICU探视时间通知了解疾病知识路径(如网络)评价:家长住院期间恐惧相对减轻,能配合治疗,考虑病情稳定于6.23要求自动出院新生儿先天性腭裂的护理第8页

出院指导一.喂养护理喂养工具:普通选择大小适当活着鸭嘴样无吸奶瓶喂养时间:少许多餐喂养方法:大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇吃奶后给予侧卧位二.口腔护理吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,防止刺激缺点部位新生儿先天性腭裂的护理第9页

三.面部护理吃奶后必要情况下给予棉签蘸温水清洗后涂植物油面部按摩四.通知应急处理呛奶方法新生儿先天性腭裂的护理第10页