小儿柴桂退热颗粒，孩子发烧时常被误用的中成药，家长要注意.pdf

小儿柴桂退热颗粒，孩子发烧时常被误用的中成药，家长要注

意

同样的病，在不同人身上表现会不同吗？当然会的。

同样是感冒，有的以流鼻涕、打喷嚏为主，有的人是以全身疼痛

为主，有的人是咳嗽为主，有的人是胃口不好，有的人是拉肚子，所

以用药上就有不同，虽然都有一个“发汗解表”的大原则，但是在这

样的大原则下，还有一些小“心机”。

人的体质不同，症状不同，虽然根本病机一样，但实际的病情发

展会有很多细节上的差别，所以要特定症状特别处理。

判断中成药的应用，不是只看介绍里面写治什么病，而是要去了

解这个药是针对什么样的人出现的什么样的症状，应该用于什么病的

哪个阶段，必须满足这些条件才能使用，否则就没有用对。中医是很

严谨的，专人专方，在这方面古医者研究得可细致了。

今天我们就来说说「小儿柴桂退热颗粒」，这个在小儿发烧时被

广泛应用的中成药。

先来看两个感冒的案例。

第一个小男孩，两岁，感冒一周半了。头几天有点流鼻涕、打喷

嚏，妈妈没在意，这两天开始流黄色的脓稠鼻涕。咽喉还有点红，嘴

唇红、干，早上起来有黄眼屎，大便还算通畅，但长期都不大成型。

舌尖是红的，上面有红色的点点。

他是感冒了，但是症状除了流鼻涕、打喷嚏这些受寒的表证之外，

还有一些其他的问题。他的鼻涕是黄色脓稠的，咽喉红，早上起来有

黄眼屎，嘴唇红、干，舌尖红，说明身体里面是有热的，这不是一个

单纯是寒的感冒，还有郁热。

那这个情况如果只是发汗，津液消耗了，里面的热会更严重，如

果用清热力度比较大的药，那就可能会伤害虚寒的脾胃。

从临床上来讲，小儿柴桂退热颗粒就是对症的。但是，每个孩子

的情况不一样，都要具体辨证施治。

有一个小男孩，他今年5岁。这几天断断续续的发烧，最高到39

度。妈妈说，孩子大夏天的也不出汗，还愿意盖着个被子，说怕冷。

流清鼻涕，舌苔是白的，手脚有的时候摸上去发凉。

这些表现都是寒的证据，没有找到热的证据。而且大便和小便也

没问题。

所以处理上，就只需要处理体表的寒，比如用点生姜或者葱白水，

就可以了。如果用柴桂，就用错了。因为柴桂不光能处理寒，还能照

顾偏里面的郁热。在只有表证，只有寒的时候，用柴桂会把寒引到里

面去，那就帮倒忙了。

小儿柴桂退热颗粒，辨证为少阳太阳阳明的情况。属于太阳的表

邪还没解完，疾病又有点往里传，出现了以少阳郁热为主，阳明津液

稍有不足，尚有一点太阳表邪未净的这样一种症候。

从表里上讲，表里证都有，偏于里证多一点；从寒热上来讲，属

于既有寒又有热，以热多一点点。所以治疗上，就要以和解少阳郁热，

兼顾解表以及补津液。

配方里含有这几味药：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、

蝉蜕。

柴桂退热颗粒可以类比柴胡桂枝汤：桂枝、黄芩、人参、炙甘草、

半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡。柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤的

合方。既然是合方，那它处理的就是小柴胡汤证与桂枝汤证的一个结

合，即是辨证有少阳太阳——既有小柴胡汤的少阳症候，又有桂枝汤

的太阳中风症候。

小儿柴桂退热颗粒，取了小柴胡汤的柴胡、黄芩；桂枝汤的桂枝

白芍；另外加了葛根、浮萍、蝉蜕。

其中，每个药物的作用如下：

【柴胡】苦凉。主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新。

【桂枝】辛甘温。主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补

中益气。

【葛根】甘平。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸

毒。葛谷，主下利十岁以上。

【浮萍】辛寒。主治暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。

【黄芩】苦寒。主治诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮

疽蚀，火疡。

【白芍】苦凉。主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，

利小便，益气。

【蝉蜕】甘寒。散风除热，利咽，透疹，退翳，止痉。用于麻疹

不透，风疹瘙痒。目赤翳障，惊风抽搐。

方中桂枝、浮萍、蝉蜕都有发散的作用，葛根补津液，但是也是

将津液往上外往疏布的，也算是具有透表的作用，这就可以用于太阳；

柴胡和解中焦，可以解少阳郁热；葛根、白芍用于补津液，黄芩用于

清少阳、阳明的那一点郁热。

所以这个药的特点是：这些药解表不那么温燥，避免了津液的耗

伤；清热又不像纯阳明药那么苦寒伤脾胃，属于清热之中又能往外透

散邪气，而且能够补津液，预防