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1.案例:患者李先生,50岁,诊断为胃癌,拟行胃大部分切除术。术后第1天,
护士发现引流液呈鲜红色,量约200ml。
问题:面对此种情况,护士应采取哪些措施?
A.立即报告医生
B.观察引流液的颜色、性质和量的变化
C.做好输血准备
D.维持有效引流
答案:ABCD
2.案例:患者张女士,45岁,诊断为慢性乙型肝炎,近期ALT、AST升高,HBV-
DNA阳性。
问题:针对张女士的病情,护士应重点观察和执行哪些护理措施?
A.监测肝功能指标
B.做好肝炎的隔离防护
C.向患者宣教抗病毒治疗的重要性
D.遵医嘱给予保肝降酶药物
答案:ABCD
3.案例:患者王先生,60岁,患有肝硬化多年,近日出现行为异常、言语含糊、
嗜睡等症状。
问题:这可能预示患者出现了何种并发症?护理上应重点注意什么?
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.避免给予高蛋白饮食
D.保持大便通畅,减少肠道氨的吸收
答案:ACD
4.案例:患者陈先生,35岁,因急性胰腺炎住院,主诉剧烈腹痛,恶心、呕吐。
问题:此时,护士应优先考虑的护理措施有哪些?
A.给予禁食、胃肠减压
B.遵医嘱给予解痉、镇痛药物
C.监测生命体征及腹部体征
D.评估患者疼痛的程度并采取对应措施
答案:ABCD
5.案例:患者刘女士,48岁,患有溃疡性结肠炎,正在接受柳氮磺吡啶治疗。
问题:护士在用药指导和观察中应关注哪些事项?
A.遵医嘱按时服药,不可随意增减剂量
B.观察药物副作用,如恶心、食欲减退等
C.用药期间定期复查血象和肝肾功能
D.告知患者服药期间应避免食用辛辣食物
答案:ABCD
6.案例:患者赵某,65岁,既往有糖尿病史,因“黑便伴呕血”入院,诊断为
门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血。
问题:护士在处理该患者时,下列哪项措施不恰当?
A.准备三腔二囊管压迫止血
B.立即平卧位,头偏向一侧防止误吸
C.快速大量补液以扩充血容量
D.准备紧急内镜下止血治疗
答案:C(快速大量补液需视具体情况而定,对于高血压或心肾功能不全患者
需谨慎)
7.案例:患者孙某,55岁,因十二指肠球部溃疡合并穿孔,行修补手术后恢复
期,出现发热、右上腹痛加剧。
问题:护士应首先考虑可能发生了哪种并发症,并采取相应护理措施?
A.胃肠吻合口瘘
B.腹腔脓肿
C.鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动恢复
D.加强伤口观察与换药,必要时通知医师行影像学检查
答案:AD
8.案例:患者李某,32岁,诊断为Crohns病,正在使用免疫抑制剂治疗,现
出现发热、咳嗽咳痰症状。
问题:护士应如何处理?
A.只做常规抗感染治疗
B.立即停用免疫抑制剂
C.加强肺部听诊和呼吸系统评估
D.考虑是否并发机会性感染,及时送检痰培养和相关病原学检测
答案:CD
9.案例:患者刘某,70岁,长期饮酒史,近来体重下降明显,黄疸加深,实验
室检查提示血清总胆红素和γ-GT显著升高。
问题:护士应重点关注哪种疾病可能性,并做好相应的护理干预?
A.肝硬化失代偿期
B.胆囊结石伴急性胆囊炎
C.高血压病引起的肾脏损害
D.加强营养支持,限制蛋白质摄入
答案:AD
10.案例:患者周某,40岁,胃镜检查提示胃窦部低分化腺癌,即将接受新辅助
化疗。
问题:关于化疗期间的护理措施,以下哪些说法正确?
A.提供充足的水分以预防口腔黏膜炎
B.定期监测血常规,警惕骨髓抑制的发生
C.一旦发生腹泻,立即自行服用止泻药物
D.做好心理护理,帮助患者应对化疗不良反应
答案:ABD(C项错误,发生腹泻时应遵医嘱处理,自行服用止泻药物可能
掩盖病情变化)
11.案例:患者杨某,60岁,因急性重症胰腺炎入院,已进行持续腹腔灌洗引
流。
问题:腹腔灌洗液的观察与处理,哪些是正确的?
A.观察灌洗液的颜色、性状和量
B.
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