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护理工作亮点汇报

护理亮点汇报

护理工作亮点汇报

按照卫生部下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》的

相关规定，结合医院复审工作实施方案，全院护理人员团结一心，

积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。护理工作亮点汇

报如下：

亮点一：完善护理管理改革、健全三级管理体系

院领导对护理工作高度重视，在齐海副院长的领导下，护理部

建立了护理垂直管理体系工作方案，健全三级护理管理体系。护

理部根据等级医院复审条款规定新增了42项护理制度、12项护

理职责、8项护理工作流程及各类呈报表的制定。修订了《护士

准入制度》及6个专科护士准入制度，依法执行护理人员准入管

理。

亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展

护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划”，按

计划稳步开展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到

100%，病区墙面公示分级护理标准，服务项目内容，为患者提供

个性化及专科特色护理，对病人的告知、健康教育、心理护理等

落实到位。各科室通过多种方式落实优质护理服务，如：丰富科

室健康宣教资料，通过多种途径向患者进行健康宣教；科室护士

站设立便民袋；设立温馨提示卡；病友手册；重症监护室建立“患

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者家属温情留言卡”等各项措施，提高了患者满意度。医院成立

护理外勤部，做到送药、送血、陪检到病房。避免了护士外出，

使护士将更多的时间用于为患者服务。亮点三：护士配备合理、

调配灵活

目前，我院共计配备护理人员509名，为灵活调配护理人员，

护理部建立了人力资源调配方案，病区每天设置1名应急护士，

由护士长随时调配；护理部建立三级应急库，当遇突发状况时，

接受医院随机调配。完善护理三级应急库人员理论知识、技能培

训及考核。另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的查

房力度，行政查房每周7次，夜查房每周4次。

亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平

目前实行由主管院长（齐海副院长）领导下的护理部主任→科

护士长→病区护士长的三级管理体制。根据等级医院复审要求，

护理部对各级质控标准、患者

满意度调查表进行重新修订。科室成立由病区护士长及护理骨干

组成的一级质控小组，每周按照质量标准对护理质量实施全面控

制，及时发现工作中存在的问题与不足，进行整改；大科成立二

级质控小组，每月检查一次，负责全院的护理质量控制，护理部

成立三级质控小组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工

作质量进行抽查。

亮点五：设立护理人员岗位能级管理

将护理岗位分为：管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二

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线护理技术岗位及其他岗位；临床一线护理技术岗位分为专科护

士、专业护士、责任三级护士、责任二级护士、责任一级护士、

辅助护士六个层次，建立护士岗位能级管理制度，明确各岗位护

理人员职责、工作内容及考核标准进行管理，实现护理人员的岗

位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的用人机制。

对全院411名护士进行了能级评定，其中三级责任护士共计51人，

占12%；二级责任护士104人，占25%；一级责任护士196人，

占48%；辅助护士60人，占15%。建立了统一管理的护理人员分

级管理档案。

亮点六：加强各级护理人员的培训

制定并完善了《护理人员培训计划》，对护士长、专科护士、临

床一线各能级护士、新入院护士进行培训与考核。鼓励护理人员

积极参加疆内外的各种学术会议及交流；选派专科护士进修学习、

参加专科护士培训班。制定了院内护士专业能力培训方案，对新

生儿、血液透析、危重症、急症等专业能力进行相关培训