附录一、卫生部颁《医院信息系统基本功能规范》（草案）.pdf

附录一、卫生部颁《医院信息系统基本功能规范》（草案）

附录一、卫生部颁《医院信息系统基本功能规范》（草案）

《医院信息系统基本功能规范》修订说明

卫生部与1997年印发公布的《医院信息系统基本功能规范》以下

简称《功能规范》已经试行三年多。三年来，该文件对于加快卫生信

息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用

户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。

但是随着计算机网络技术的迅速发展，卫生部重大医改政策的实

施及医疗模式的转变，原《功能规范》已不能适应新形式的需求。为

此，卫生部信息化工作领导小组于2001年3月着手修订《医院信息系

统基本功能规范》。本《功能规范》具有以下特点：

1、为了推动各级医院信息化建设，强调了《医院信息系统基本功

能规范》不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进

行信息化建设的指导性文件，以及用于评估医院信息化建设程度的基

本标准。

2、标准化是信息化的的基础。为了改变以往医院信息系统建设标

准不一，难以共享的局面。本《功能规范》将数据、数据库、数据字

典编码标准独立为一章，突出了标准化在医院信息系统开始中的重要

地位。

3、根据以病人为中心的服务宗旨，增强了以医生工作站、护士工

作站等组成的临床信息系统部分，这是对原《功能规范》的重大改进。

4、增加了外部接口部分，以使医院信息系统适应各项新技术的发

展及改革的需要，如医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程

医疗系统及各级卫生行政管理部门的接口，为医院信息系统融入整个

社会信息系统的发展奠定了基础。

5、加强了法治意识。为使医院信息系统建设按国家法律法规有序

发展，《功能规范》的每一部分提供了必须遵守的国家法律法规。

6、编排格式统一，且各分系统即相互关联，又各成体系，方便医

院及开发商对《功能规范》的理解和使用，各分系统功能规范结构均

按如下格式：

⑴分系统小于设计目标；

⑵必须遵照的国家法律、法规、政策依据；

⑶分系统详细功能要求；

⑷系统运行要求

由于医院信息系统建设是一个发展、进步的过程，本《功能规范》

将根据实际需要，不断扩充完善。

中华人民共和国卫生部信息化工作领导小组办公室

目录

第一章总则

第二章数据、数据库、数据字典编码标准化

第三章门诊医生工作站分系统功能规范

第四章住院医生工作站分系统功能规范

第五章护士工作站分系统功能规范

第六章检验信息分系统功能规范

第七章医学影像分系统功能规范

第八章医院住院手术、麻醉管理分系统功能规范

第九章药品管理分系统功能规范

第十章门急诊挂号分系统功能规范

第十一章门急诊划价收费分系统功能规范

第十二章医院住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十三章

医院住院收费分系统功能规范

第十四章物资管理分系统功能规范

第十五章设备管理分系统功能规范

第十六章财务管理与经济核算管理分系统功能规范

第十七章病案管理分系统功能规范

第十八章医疗统计分系统功能规范

第十九章院长查询分析分系统功能规范

第二十章病人咨询服务分系统功能规范

第二十一章医疗保险接口功能规范

第二十二章社区医疗接口功能规范

第二十三章远程医疗咨询系统接口功能规范

第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息

化基础设施建设，保证医院信息系统（HIS）软件的质量，减少不必要

的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特

制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医

院信息系统软件（HIS）提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院

信息系统软件必须达到的基本要求。

制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网

络技术作出评价，而是评定医院信息系统应用软件是否符合和满足国

家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有

的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用

于评

价各级医院信息化