普通外科办公护士岗位说明书.docx

普通外科办公护士岗位说明书

一、岗位基本信息

1.工作地点：普通外科病区2.工作性质：病区办公护士

3.工作范围：普通外科病区的临床护理工作中的医嘱解决、医嘱收费；合理调动外勤人员、护理员，安排患者外出检查；出入院患者解决、病历整理、总务管理等

4.工作时间：07:45-12:00;14:00-17:30

二、5、直属上级：病区护士长

三、工作概述

对病区所有患者的医嘱进行及时解决，准确进行护理收费；办理所有患者的入出院的管理；建立患者的病历档案，整理出院病历，准时归档；维护护理收费条目，及时修订；合理调动外勤人员、护理员，安排患者外出检查；建立保证完毕自己工作和质量标准的前提下对自己的下级护理人员给与指导和帮助。

三、岗位任职条件：

1.注册护士

2.接受院及普通外科N0-N1的课程培训，纯熟掌握普通外科新的护理知识和技能，达成普通外科N2能级的护士，护理患者1000人次/年，I级护理100人次/年。

3、大中专毕业5年，本科毕业3年，在普通外科至少有3年的责任护士工作经验。

4.能充足理解医院及护理部的护理理念及宗旨。5.能胜任普通外科办公班次工作。

四、工作责任

1对及时解决医嘱负有责任；

2.对及时进行医嘱收费负有责任；

3.对及时接待新入院患者负有责任；4.对及时办理患者出院负有责任；

5.对及时办理转科手续负有责任；

6.对每周、天天、每班进行总核对医嘱负有责任；

7.对实习、见习、进修等护士完毕办公护理学习并达成实习标准负有责任；8.对本科室维护收费条目，杜绝收费漏费负有责任；

9.对及时安排患者外出检查，保证患者外出检查安全负有责任；10.对及时整理出院患者病历，保证病历资料完整负有责任；

11.对患者的病历证明、死亡证明的保管负有责任；12.对病区的护士办公室的环境负有责任；

13..对患者病情危重或发生变化时，医生予以急救措施的贯彻的及时性负有责任；

14..对紧急情况负有参与抢救其他患者和规定期间内对其他患者的照看职能负有责任；

15.对所分管的重点工作负责；

五、办公护士工作任务及工作质量考核标准

任务编号

任务内容

任务完毕质量考核标准

1

清点物品、药品并记录：

清点监护仪、输液泵等贵重仪器；清点麻醉药、精神药、基数药；清点无菌物品数量、有效期；整理天天要和供应室更换的污染物品，以便及时更换；

1人1项未及时完毕扣1分，1项检查不符合规定扣1分

检查抢救车、氧气、吸引器物品是否齐全，性能是否良好，物品、药品是否在有效期内；

清点监护仪、输液泵等贵重仪器；清点麻醉药、精神药、基数药；清点无菌物品数量、有效期；整理天天要和供应室更换的污染物品，以便及时更换；检查抢救车、氧气、吸引器物品是否齐全，性能是否良好，物品、药品是否在有效期内；

2

与夜班护士交接：医嘱解决的终结时间、夜班患者的情况、患者总数。

1人1项未及时完毕扣1分，1项检查不符合规定扣1分

3

与夜班护士交接办公室环境，整理办公室的物品。

交接不清、环境不符合规定扣1分。

4

核对夜班(01:00-08:00)医嘱、中班(11:00-14:00)医嘱并签字。核对护理级别；

核对不清扣1分，未签字扣1分

5

解决出院患者的医嘱、打印医嘱单、出院带药单、出院结账清单。

漏打各类文献扣1分

6

将出院结账清单送至患者及家属，请家属核对，交待结账流程。

未交待清楚流程扣1分

7

在体温单书写出院时间，打印患者体温单。

书写错误、未打印扣1分

8

整理患者出院病历、出院患者登记

未及时整理扣1分，未登记扣1分

9

及时解决医嘱，及时解决临时医嘱，及时安排临时检查患者、及时将临时医嘱治疗单交治疗护士、责任护士解决。

核对不清扣1分，解决不及时扣1分

10

及时督促陪检人员有序安排检查患者外出检查

未及时安排扣1分

11

及时解决长期医嘱副治疗，如饮食、护理级别、出入量记录、吸氧、监护等，并做在黑板上以示提醒。

解决漏掉扣1分

12

办理入院手续、接待患者入院、签订知情批准书、佩戴腕带，护送患者到床边、告知医生及护士

1项不执行扣1分

13

进行入院登记、登录患者信息、建立病历

有漏项扣1分

14

按照医嘱进行收费、临时医嘱及时收费、杜绝漏费

漏费扣1分

15

每周清点科室物品，及时补充文具耗材

漏1次扣1分

16

天天进行办公室的环境整理

未清点扣1分、环境差扣1分

17

参与抢救其他患者和规定期间内对其他患者的照看职能，及时应急红灯。

不能参与科室抢救视情节扣2-5分

六、办公护士工

作流程(07:

45-12:00,14:

30-18:00)

时间段

具体工作安排

07:45-08:00

清点物品、药品并记录

08:00-08: