导尿技术及护理护理技术操作考核评分标准.pdf

导尿技术及护理护理技术操作考核评分标

准

导尿技术及护理是一项重要的操作，需要严格按照操作规

程进行。操作内容包括采集患者尿标本、引流尿液、膀胱减压、

支架引流、保持局部干燥清洁、记录尿量比重、测定膀胱容量

压力和协助诊断等。在操作前需要询问患者身体状况，向患者

解释导尿目的和注意事项，并了解患者膀胱充盈度及局部皮肤

情况。操作要点包括操作目的、评估患者、仪表和操作用物等。

在操作过程中，需要核对医嘱并准备用物，洗手并戴口罩，

检查一次性导尿包有效期和有无漏气破损等。协助患者取屈膝

仰卧位，暴露外阴，将一次性治疗巾垫于臀下，弯盘置于会阴

处。消毒阴阜、大、小和尿道口至肛门，脱下手套置入弯盘内。

按操作顺序整理好用物，检查导尿管前端气囊有无漏气，连接

一次性引流袋，旋紧引流袋底部开关，用石蜡油棉球润滑导尿

管前端。

操作评分标准包括操作目的、评估患者、仪表和操作用物

等，总分标准分为5分。在操作过程中需要注意患者的病情、

意识状态、生命体征、合作程度、生活自理能力、膀胱充盈度

及会阴部皮肤粘膜情况等。同时，需要使用符合要求的仪表和

操作用物，如治疗盘、一次性导尿包、一次性治疗巾、治疗卡、

医嘱单、便盆和浴巾等。最后，需要按无菌技术操作导尿包，

戴无菌手套并铺洞巾，保证操作的安全和卫生。

1.打开消毒棉球包装后，用一只手分开并固定小，用另一

只手持镊子拿起消毒棉球，分别消毒尿道口、对侧小、近侧小

和尿道口。污棉球和镊子放在床尾的弯盘内。

2.把无菌弯盘放在洞巾旁边，让患者张口呼吸，用镊子夹

住导尿管轻轻插入尿道口4~6厘米，看到尿液流出后再插入1

厘米左右，松开固定小的手，固定导尿管。然后用注射器向气

囊注入10~15毫升的无菌生理盐水，轻轻拉动尿管以确认尿管

已经固定牢靠。

3.把尿管悬挂在床边，撤去洞巾，擦干外阴，脱掉手套，

放在弯盘里。撤走患者臀下的垫巾和导尿包，放在治疗车下面。

4.帮助患者穿好裤子，整理床单和用过的物品。

5.询问患者需求，根据需要开窗通风，撤去屏风。

6.记录尿量和颜色，如果需要，立即送检标本。

7.处理用过的物品，洗手，取下口罩。

指导患者：

1.在插管过程中放松，配合操作，避免污染。

2.在留置导尿管期间保证充足的入量，预防感染和结石。

3.在留置尿管期间防止尿管弯曲、打折、受压或脱出等情

况发生，保持通畅。

4.保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

5.对于长期留置导尿管的患者，进行膀胱功能训练和骨盆

底肌肉锻炼，增强控制排尿的能力。

注意事项：

1.在留置尿管期间，要定时夹闭尿管。

2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现

虚脱和血尿。

3.拔除尿管后，观察患者排尿时是否有异常症状。

4.对于男性更换尿管时，如果遇到阻力，特别是在尿道内

口、膜部、尿道外口的狭窄部位、耻骨联合下方和前下方处的

弯曲部位，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

操作速度应在25分钟以内。

综合评分：

1.缺少用物或不符合要求扣1分。

2.仪表或着装不符合要求扣2分。

3.沟通指导不到位扣2分。

4.操作程序颠倒扣1分。

5.操作程序错误或遗漏扣2分。

6.一般违反操作原则扣5分。

7.严重违反操作原则扣10分以上。

8.操作时间每超过规定时限的20%，扣1分。

评委签字：