COPD患者的肺康复治疗 .pdf

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・慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonary

diseaserCOPD)患者的主要临床表现为持续咳嗽、咳痰及呼吸

困难等症状，COPD患者每年发生约0.5-3.5次急性加重，其非药

物治疗的重要方法即肺康复。

•肺康复适用于活动后气促或自我感知活动能力下降的患者，对于

急性加重期及稳定期的慢阻肺患者均可获，在医院和社区中均

可实施。本文介绍了肺康复治疗的主要方法。

-2013年《美国胸科学会/欧洲呼吸学会共识:肺康复要点与进展》中指

出肺康复是一种基于对患者的全面评估并量身定制的综合干预治疗方案,

包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在改善慢性呼吸道疾病患

者的身心状况和促使患者长期坚持促进健康的行为。

-COPD患者进行肺康复前应进行全面评估，以尽可能解决肺部和非肺部

生理问题，以及心理、动机和其他社会问题，并考虑个人需求和偏好，

制定个性化方案。此夕卜，在初步方案结束时，需要建立后续的跟踪轨迹,

以促进和维持治疗。

-目前我国COPD患者的治疗方式，主要采用药物治疗基础上配合肺功能康复治

疗，主要内容包括运动训练、呼吸肌训练、排痰训练、无创通气治疗、中医肺

康复、健康教育、营养支持及社会心理支持等。

1、运动训练

・运动训练可以对骨骼肌、心血管、内分泌系统和慢性疾病以及心理健康等产生

深远的影响（图1）,是肺康复治疗的基础,占所有肺康复治疗方案77%.

100%o进行有氧运动是较为安全有效的运动项目，其主要目的是提高有氧运

动能力、增强参与步行肌肉的力量以及改善日常活动能力。需注意有氧运动训

练中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终Z88%,如果患者运动中SpO288%或

下降超过4%,应停止训练，并补充氧疗。

COPD患者的肺康复治疗

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-Resistancetraining力Ventilationatiso-V02

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