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关于中医学形成与发展的历史分期，学术界有着各种各样的不同看法,多数倾向

于照中国社会制度的变迁，即原始社会、奴隶社会、封建社会初期、中期、末

期等加以断代来认识和研究。这种认识或研究方法有利于从社会制度及经济文化

等方面，考察其与中医学发展的关系，其特点是以社会历史发展的脉络为主导，

虽然有其合理的成分，但没有把医学自身作为研究主体。医学的发展有其自身特

殊性和规律性，研究和探索这些规律，必须以医学自身为研究主体，把医学的发

展置身于社会、历史、经济、文化的大环境中进行考察，不仅要研究社会历史各

个因素对医学形成和发展的影响，更主要的是探讨医学在不同历史时期是如何从

自身的规律出发，自觉地吸收不同历史时期的科技文化成果，进而推动医学的进

步和发展的。纵览中医学发展历程，笔者认为，中医学的发展大体可以划分为三

个时期，三个历史时期各自形成了明显的特征，这些特征之间又具有其内在的有

机联系，这些内在联系所反映出的中医学发展规律，对于现代中医学的发展又具

有借鉴和指导意义。现就这一问题做一粗浅探讨，以就正于同仁。

一、中医学的发展进程，客观上形成了具有鲜明标志且相互联系的三大历史

时期

所谓三大历史时期，即中医理论的奠基时期、中医实践经验积累和理论的完

善时期、中医与现代多学科结合研究的萌芽与探索时期。这三个历史时期在学术

特征方面相对独立，在历史时期的交汇点相互交叉并且科学地启承转合，在学术

传承和发展方面一脉相承且有其内在规律可循。

(-)理论奠基时期(秦汉以前)

1.春秋以前，自发的医学实践活动与朴素的医学理论萌芽考古学研究证

明，新石器时代以来，人们死后多以生产工具、生活用品等作为随葬品，提示原

始人相信躯体虽死，人的灵魂尚存。夏、商、周时期的医学，也未能与巫术严格

区分，甲骨文中大量的问病卜辞就说明了这一点。

春秋时期，一些先进的思想家和政治家认为吉凶祸在于人事，而不在于鬼

神，这一思想反映到医学中来，促进了唯物疾病观对唯心的鬼神致病观的斗争。

如郑国子产说病是“出入饮食哀乐之事，山川星辰之神又何焉”。值得注意的是起

于商周之际的《易经》，较早认识到世界是在阴阳两种势力相互作用下发展的，

包含了朴素辩证法的合理内核。当时的哲学家用此解释自然界的变化，如公元前

780年，伯阳父用“阳伏而不能出，阴迫而不能蒸”解释地震发生的原因；公元前

654年，叔兴用“阴阳之事”解释宋国境内的陨星，加之这一时期五行学说的出现,

进步的医学家在医疗知识长期积累的基础上，开始用阴阳五行来阐明人体的生理

和病理机制，如医和提出的六“气致病说”，以阴、阳、风、雨、晦、明的失序解

释疾病发生原因，标志着朴素医学理论的萌芽。

2.战国至秦汉时期，四部经典著作奠定了中医的理论基础战国时期，我

国进入封建社会，由于经济文化的发展，社会分工的扩大化，使各行各业日趋专

业化，这也给医学的发展创造了条件。特别是这一时期的诸“子蜂起，百家争鸣”

对中医学影响很大，他们之中，儒家、道家、阴阳家对医学的影响尤为突出。儒

家的仁学思想，奠定了古代医德规范的基本内核，道家的崇尚自然、认为世界是

由气“”构成的世界观，阴阳五行家的把阴阳看作是一切自然现象发展和变化的总

根源等，都成为中医学赖以认识自然和生命的基本世界观和方