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疾病治疗合同协议书6篇
篇1
甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者):______________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就疾病治疗事宜达成如下协议:
一、合同目的
甲方同意接受乙方前来就诊,并为乙方提供疾病诊断、治疗方案制定、治疗过程实施等医疗服务。乙方同意接受甲方的医疗服务,并遵守甲方的相关规定。
二、疾病诊断及治疗
1.甲方应对乙方进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断。
2.甲方应根据乙方的病情,制定合理的治疗方案,并告知乙方治疗方案的风险和可能的效果。
3.甲方应按照治疗方案为乙方实施治疗,并随时观察病情变化,及时调整治疗方案。
4.乙方应按照甲方的要求配合治疗,遵循医嘱,及时反映治疗效果和不良反应。
三、双方权利与义务
1.甲方的权利与义务:
(1)甲方有权按照国家规定收取医疗服务费用。
(2)甲方有义务为乙方提供安全、有效的医疗服务。
(3)甲方应尊重乙方的知情同意权,确保乙方充分理解治疗方案和可能的风险。
(4)甲方应保护乙方的隐私。
2.乙方的权利与义务:
(1)乙方有权要求甲方提供合理的医疗服务。
(2)乙方有义务配合甲方的治疗,遵循医嘱。
(3)乙方应按时支付医疗服务费用。
(4)乙方应提供真实的病情信息和相关病史资料。
四、医疗风险及责任承担
1.乙方明确治疗存在风险,可能出现的不良反应和并发症。甲方将采取合理的措施尽可能降低风险,但治疗效果不能完全保证。
2.因乙方不遵循医嘱或故意隐瞒病情等行为导致的治疗失败或损害,甲方不承担责任。
3.因甲方医疗技术过错导致的治疗失败或损害,经法定鉴定机构鉴定后,甲方应承担相应责任。
五、费用及支付方式
1.医疗服务费用明细:____________________。
2.支付方式:____________________。
3.乙方应按约定支付医疗服务费用,如有异议,应在收到费用明细后7个工作日内提出。
六、合同解除与终止
1.双方协商一致,可以解除本合同。
2.如因不可抗力导致合同无法继续履行,双方可以终止合同。
3.合同履行期间,如乙方不遵守甲方规定或不符合治疗条件,甲方有权解除合同。
七、争议解决
本合同履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为治疗过程及后续相关期限。
3.本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(签字盖章):____________________
联系电话:____________________
日期:______年______月______日
乙方(签字):____________________
联系电话:____________________
日期:______年______月______日
篇2
甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者):______________________
鉴于甲、乙双方就疾病治疗达成以下共识,特订立本合同协议。为确保双方权益,明确双方责任和义务,遵循公平、公正、合理原则,特制定本合同。
一、合同目的
本合同旨在明确甲、乙双方在疾病治疗过程中的权利和义务,保障患者的健康权益,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量。
二、双方基本信息
1.甲方(医疗机构)名称:____________________
地址:_______________________________________
联系方式:_____________________________
2.乙方(患者)姓名:______________________
性别:____________________________________
年龄:____________________________________
住址:_______________________________________
联系方式:_____________________________
三、疾病治疗事项
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