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《性肝病诊断》标准解读
1标准制（修）订背景和意义
尽管很早就有人可能存在肝脏的辐射损伤，但在20世纪60年代中期
以前，人们却一直认为肝脏是抗辐射的。1965年，Ingold等首次40
例肝脏受照的临床病例，研究结果彻底改变了肝脏是抗辐射的传统看法。肝
脏是辐射较敏感的之一，当照射达到一定剂量时，可引起肝细胞坏死。腹部
的治疗以及骨髓移植前辐射预处理都可诱发肝脏的损伤[2-3]。另外，
核辐射事故以及核时腹腔部位过量照射也可引起肝脏的损伤。因此，
无论在核辐射事故还是临床医疗中，性肝病都是较常见的并发症。为了提高
人们对性肝病的认识水平，能够对该病做出正确的诊断和处理，2013年国
家制定并颁布实施了性肝病诊断国家职业卫生标准。2014年9月卫生
标准专业对已发布的性标准进行会议复审，提出性
炎(GBZ109-2002)等10项标准需要修订，项目编号其中性肝
病诊断GBZ242-2013）作为单项标准进行修订。
2标准制（修）订的原则
本标准修订时严格遵循化的相关要求，广泛调研和分析国
内外相关文献资料，结合我国的实际情况，充分考虑与我国现行的其他卫生标准
的衔接和配套，多单位协作并广泛征求意见，尽可能具备严谨性、实用性和可操
作性，以期为我国提供适合国情的性肝病诊断标准，便于对该病进行正确的
诊断和处理。
3主要制（修）订内容说明
3.1标准的类别与性质
因为肝脏的性损伤在职业人员中少见，多发生在医源性或事故性损伤后，
因此由国家卫生标准卫生标准专业提出，将其
由职业卫生标准改为推荐性卫生行业标准。
3.2主要技术内容及其依据
3.2.1疾病定义
性肝病（radiation-inducedliverdisease）又称性肝损伤
（radiation-inducedliverinjury）或性肝炎（radiationhepatitis），
是由于肝脏受到大剂量的射线照射而引起的损伤。腹部的治疗、骨髓移
植前辐射预处理以及核辐射事故中腹部过量照射时均可引起肝脏的性损伤。
3.2.2改变
性肝病的改变表现为肝静脉闭塞病（hepaticveno-occlusive
disease），特征为肝小叶区淤血，镜下可见损伤区的肝淤血伴区
域坏死，疾病进程可分为4个阶段：①急性性肝炎期：多发生于受照后1个
月内，肝内小静脉及肝窦扩张、充血及，电镜下可见肝窦血浆蛋白渗出，间
隙水肿。②肝纤维化前期：受照后1～3个月，可见汇管区、肝窦及
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