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老年人健康管理工作总结

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标

志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和

谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖

区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部

分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服

务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人

健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

____月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题

培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会

上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案

外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工

作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

二、建立健全镇村两级组织网络。

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工

作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确

了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联

通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突

破。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导

工作。

全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率

100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健

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康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入

社区，扎扎实实地开展工作，截止____年____月____日，我们已完成

650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及时对老年人生活

方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信

息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健

康管理体系。

老年人健康管理工作总结（二）

____年____社区以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民

的卫生服务需求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的

健康保健工作，现将____年老年人保健主要工作作如下总结：

一、做好健康管理：

二、做好健康危险因素调查与教育：

采用通知到晋安区医院体检与入户访谈方式，对老年人慢性病及

其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治，重点是高血压、

糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎白内障、脑血管疾病等，针

对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人慢性病危险

因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工

作，提醒改变不良的生活习惯，适当进行体育锻炼，并定期健康检

查，开展辖区老年人群健康教育干预极为迫切。

三、做好年度健康体检：

我服务站按照____年工作计划安排，于____年____月下旬开始进

行体检工作，累计体检人数657人，老年人432人，对体检发现高血

压与糖尿病等慢病，及时进行规范化管理，定期开展随访，保证老年

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人健康生活。____年，我们在老年保健工作上做了一些工作，取得了

一些成果。但我们的工作还是远远不能满足广大人民群众的需求，我

们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作质量，把老年人保

健在工作做得更好。

老年人健康管理工作总结（三）

____年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫

生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康

保健工作，现将____年上半年主要工作做如下总结：

一、做好健康管理

掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人

不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危

险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因

素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、

合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密

切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。

二、做好健康危险因素调查与教育

采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性