“君臣佐使”详解中药方剂的配伍要点！.pdf

方剂配伍原则出处

《素问·至真要大论》中写到：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”李杲

在《脾胃论》中也申明：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，

君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”

中药搭配的注意事项

李时珍说：“相须、相使同用的，此为用药的帝道；而相畏同用者，为用药的王道；相

恶、相反同用者，是用药的霸道。”因此，在中药的临床应用中，只有配伍得当，才会

出现积极的疗效。

方剂配伍的基本原则

所谓方剂，就是指治病的药方，其实质就是将几种药物组合起来，再经过一定的方法

制成丸散膏丹等多种剂型。说到方剂组成的基本原则，一般由君药、臣药、佐使药等三

种类型的药物组成，它们之间属于相互配合、彼此制约的关系。一般来说，一副方剂

的配置：君药一味，臣药二味；或君药一味，臣药三味，佐药五味；也可以是君药一味

，臣药二味，佐药九味。

何为君臣佐使

君臣佐使，是中医在药物学上的传统分类方法。所谓君，是指上药，共120种，这种药

主养命以顺应上天，无毒，长期服用不伤人。要想轻身益气、延年益寿者，就该以服用

上药为主。所谓臣，是指中药，也是120种，这种药主养性以顺应人事，有的无毒，有

的有毒，须斟酌服用。要想遏病、滋补虚弱者，就该以中药为主。所谓佐使药，是指下

药，共125种，这种药主治病以顺应土地，大多有毒，不能长期服用。想要除寒热邪气

、破积聚、疗疾病者就该以下药为主。

方剂配伍的六种方法

单行：单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助。如独参汤，只用人参一味药就能

治疗元气大脱症。

相须：性能功效相类似的药物配合使用，这样疗效可以增强。如石膏配知母，其清热

泻火的功效会更好。

相使：在性能功效方面具有某种共性的药物配合使用，并形成主辅关系，这样能提高

主药物的疗效。如黄芪与茯苓配合使用时，利水健脾的茯苓能增强黄芪补气利水的效果

。

相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏畏生姜，即

生姜能减轻或消除生半夏的毒性。

相恶：一种药物能使另一种药物的功效降低，甚至丧失药效。如人参恶萝卜，萝卜能

削弱人参的补气作用。

相反：即两种药物合用能产生毒性或副作用。

方剂配伍中的君臣佐使

药物的上中下三品