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中药学基础理论

药性理论

中药的性能包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

四气

（一）结合有代表性的药物认识四气的确定

四气，指药物的寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性。一般

而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根

等有清热解毒作用；而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，

如附子、干姜等有温中散寒作用。

（二）四气的作用

一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻

热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用；而温热

药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、

引火归原、回阳救逆等作用。

五味

（一）结合有代表性的药物认识五味的确定

五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有

不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。

（二）五味的作用及适应证

1.辛

有发散、行气、行血等作用。一般解表药、行气药、活血药多有

辛味。多用治表证及气血阻滞之证。此外，还有润养的作用。

2.甘

有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调

和药性及制止疼痛的药物多有甘味。多用治正气虚弱、身体诸痛及调

和药性、中毒解救等几个方面。

3.酸

有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固

精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。多用治体虚多汗、肺虚久咳、

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久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

4.苦

有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大

便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般清热泻火、下气平喘、降

逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦

味。多用治热证、火证、喘证、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

5.咸

有软坚散结、泻下通便作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、

消散结块的药物多具有咸味，多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、

癥瘕痞块等证。

6.淡

有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用

治水肿、脚气、小便不利等证。

7.涩

与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、

尿频、遗精、滑精、出血等证。

升降浮沉

升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举，

趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；

沉，即向内收敛，趋向于内。一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、

开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、

止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

归经

归经理论的形成是在中医基本理论指导下，以脏腑经络为基础，

以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的。

毒性

（一）引起毒性反应的原因

毒性指药物对机体所产生的不良影响及损害性。毒性反应与副作

用不同，它对入体的危害性较大，甚至可危及生命。

中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与

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治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，